捐精會導致猝死嗎？

   武漢捐精猝死事件引發的訴訟的終審宣判，再次引發人們的關注。為什麼需要捐精？捐精對人體健康有危害嗎？捐精會導致死亡嗎？傳統認為「精盡人亡」是真的嗎？年輕人為什麼會發生猝死？現代科學都可以給出明確答案。

捐精會導致死亡嗎？

   第三方協助生育

   有性生殖方式要求兩性生殖細胞精子和卵子的結合，也稱受精形成合子並進一步發育成胚胎、胎兒來完成。進入文明社會，繁育後代被規定在合法夫妻或者固定性伴侶之間，如果一旦雙方之一由於某些原因不能生育，就患上所謂不孕不育症。

   如果一方完全失去生育能力，或者由於嚴重遺傳性疾病不適合生育時，完成生育「重任」就需要第三方協助完成。在古代，象「借種」、「借腹生子」等就是第三方協助生育，但是這種原始的方式有悖於人類道德和倫理。

   現代醫學體外受精（In Vitro Fertilization ，IVF），即通俗而言的試管嬰兒輔助生育技術使得這種第三方協助生育更加「乾淨」。根據不育的性質需要第三方捐獻精子、卵子，或者「借用」子宮（即當女性可以產生卵子而失去子宮或者子宮不能完成孕育後代能力時，將體外完成受精和初步培育的胚胎植入第三方子宮的現代版「借腹生子」。）精子捐獻

   精子捐獻是IVF技術解決男性完全性不育症或者不適合生育所必須的步驟，各個國家和地區也形成了各自不同卻又大同小異的法律和道德倫理規範。按著我國《人類精子庫管理辦法》規定，供精者應當是年齡在22一45周歲之間的健康男性。人類精子庫應當對供精者進行健康檢查和嚴格篩選，不得採集有下列情況之一的人員的精液：（1）有遺傳病家族史或者患遺傳性疾病；（2）精神病患者；（3）傳染病患者或者病源攜帶者；（4）長期接觸放射線和有害物質者；（5）精液檢查不合格者；（6）其他嚴重器質性疾病患者。一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。

   精子主要通過手淫法或者用取精器給予適當刺激誘發體外射精獲取，並在儘可能短的時間內（2~3小時之內）進行處理，並經過超低溫冷凍6個月後經再次檢驗合格方可以提供臨床使用。

   捐精有沒有健康危害？

   要弄清楚這個問題，首先需要了解精液、精子的形成和成分及其功能。

   精液：

   精液由睾丸產生的精子、精囊腺、前列腺和尿道球腺分泌液共同構成。除精子外的其餘成分也稱精漿，主要成分是水、少量果糖、蛋白質和微量酶類和類激素物質如前列腺素等，主要功能是為精子提供保護和支持。健康年輕成年人每次約射精2~6毫升，含有約3000萬~3億精子。

   精子的形成：

   精子是由睾丸曲精小管的生精上皮細胞分化而來。男性進入青春期之後，原本實質性性腺線逐步轉化成管狀，在青春期總長度約50~60厘米，到成年期總長達300?350米。曲精小管上皮由生精上皮和支持細胞（滋養的細胞）構成，成年人約有10億個生精細胞，並可以不斷分裂。

   生精上皮首先轉化成精原細胞，精原細胞進行有絲分裂形成初級精母細胞 ，這個過程歷時16天；級精母細胞經過第一次成熟分裂成為次級精母細胞，歷時24天；次級精母細胞經過第二次成熟分裂，這次分裂不進行DNA複製，僅有分別來自母體和父體的姊妹染色體的重組排列，形成的精子細胞染色體含有母細胞的一半，因此也叫減數分裂，歷時約5小時；圓形的精子細胞經過複雜的被稱為「精子變態」的過程發育為成熟的、呈現為蝌蚪狀、具有很強運動能力的精子，這個過程在附睾中完成，歷時24天。

   整個精子生成過程大約經歷64天的周期。

   一個精原細胞經過兩次細胞分裂，卻只有一次DNA複製，最後形成4個精子，每個精子的染色體僅為一般細胞的一半。因此，精子也稱為雄性單倍體配子，將來與同為單倍體的雌性配子卵子結合形成受精卵，也稱合子，使得染色體回復正常的雙倍體狀態。同時，減數分裂過程中姊妹染色體的重組也避免精子之間染色體排列相同，體現為不可能有遺傳信息完全相同的子代個體，這種遺傳多樣性正是生物適應性進化的源泉。

   成熟的精子儲存在附睾之中，壽命短暫，如果沒有被排出體外，精子也會老化死亡被身體重吸收。因此，精子處在不斷生成和老化死亡的動態過程中，據一項最新研究，人類睾丸每秒鐘可以生成1500個精子，也就是說在睾丸老化之前，健康成年人精子可謂「取之不竭、用之不盡」。

   射精：

   無論是自然狀態下性交，或者捐精需要的取精，都是經過適當性刺激使得男性達到性高潮，精子從附睾，經輸精管在壺腹部與精囊腺分泌液混合，到達前列腺部位與前列腺液混合成精液，最終通過尿道射出體外。

   捐精的取精過程充其量也就是相當於一次性交，而且通常體力運動、性興奮程度和經歷時間均遜於一般性交。更簡單來說，取精過程無非就是一次手淫，而通常男性一生中誰沒有過至少數以千計的手淫呢？手淫無害已經成為人類共識，所以，捐精的取精也不會有任何健康危害。

   那麼，無論精子、精液的丟失，還是取精過程的性興奮，均不會對人體造成任何健康危害，更不可能與生死產生任何聯繫。

   我國傳統醫學有「先天之精、後天之精」的說法，這裡的「精」顯然並非指或者完全等同精液或精子，見於文學作品中的「精盡人亡」的說法更是沒有任何實據支持。

   武漢發生的捐精死亡事件是怎麼回事呢？

   很簡單，捐精過程與猝死的耦合事件。

   人為什麼會發生猝死：

   健康人沒有任何徵兆的突然死亡，我們稱之為猝死。超過90%的猝死是由於心臟原因造成，也叫心源性猝死。

   據據美國心臟病協會介紹，當心臟電信號系統出現故障或者心肌失去對電信號的反應，就容易出現室性心動過速或者室顫，進而發生心跳驟停，如果沒有經過及時恰當的救治，幾分鐘內就可以死亡，即心源性猝死。

   年輕人發生猝死非常罕見，三分之二以上是由心跳驟停引起，具體原因主要是肥厚型心肌病，其他還包括冠狀動脈異常、長QT綜合征和一些輕症或者沒有癥狀（沉默的）先天性心臟病。

   因此，發生猝死的年輕人雖然表面上跟常人無異，事實上他們並非真正意義上的「健康人」，他們體內埋藏著一顆不定時炸彈，任何因素都可能引爆這顆炸彈發生猝死。某些類似吵架、性交、劇烈運動（比如屢屢引發爭議的馬拉松跑死人事件以及其他運動場猝死事件），包括武漢捐精「致死」事件，不過是一種耦合事件，兩者之間並不存在任何必然的因果聯繫。

   綜上所述，捐精與獻血和造血幹細胞捐獻一樣，是一種助人行為，對於自身健康完全無害，發生在武漢的博士生捐精「致死事件」不過是一種意外耦合事件。

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