智齒到底要不要拔？

知識 06-13

智齒是指在人16歲以後生長出來的最靠近喉嚨的牙齒，智齒全部生長出來一共四顆，上下頜各兩顆。智齒也會給人們正常的生活帶來一些影響，因此，在長智齒後，大家對於是否需要拔除的問題是要有所認識的，那麼，什麼樣的智齒需要拔除呢？

智齒到底要不要拔？

其實牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經。通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議大家拔掉智齒：

1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合智齒面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。

2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4、清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

以上的幾種智齒是需要拔掉的，那麼拔智齒前要做以下檢查：

智齒到底要不要拔？

首先，在拔牙前，醫生會全面評估患者的全身身體狀況，包括有沒有嚴重的心臟病、心率失常、高血壓、糖尿病等基礎性疾病，如果這些基礎疾病沒有有效得到控制，患者就不能接受拔牙手術。

其次，在拔牙操作之前，醫生還要給病人做詳細的術前檢查，包括血常規、凝血功能、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情況。

拔完牙後，患者除了嚴格遵照醫囑外，自我觀察也很重要。如果吐出來的不是帶血絲的唾沫，而是鮮紅色的血液，這說明口腔內部正在出血，此外，如果呼吸不通暢，這說明感染比較厲害，波及到了口咽部，碰到這兩種情況，都應該馬上去醫院。

在出現智齒後，可採用下列方法進行應對：

智齒到底要不要拔？

1、輸液治療，如果智齒的炎症比較厲害，沒有得到及時的控制，這時就需要通過輸液來進行治療，因為在智齒髮炎的這個階段服用消炎藥，已經起不了太大的作用。

2、拔除智齒，對於經常發炎的智齒，我們應該到口腔醫院進行拔除，因為智齒本身對我們的作用也不大，沒有必要保留。當然，一少部分智齒位置比較正確，對頜也有智齒且位置比較正常的情況，也可以考慮保留智齒。除此之外，多數的智齒是需要拔除的。

3、局部治療：智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然後點入3%碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎症吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。

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