小病拖大，大病拖重，糖尿病能拖過去嗎？

愚昧致病-5：小病拖大，大病拖重，糖尿病能拖過去嗎？

天津市泰達醫院 李青

俗話說，是福不是禍，是禍躲不過。疾病，雖談不上是禍，但躲也是躲不過去的。

有一個60歲的農民大爺，因發燒、咳嗽而在本村診所輸液，治療5天不但不見輕，反而咳嗽越來越重，燒也不退，村醫無奈，就讓他轉到本縣中醫院住院治療。在縣中醫院住院治療5天，不但高燒不退，反而出現心慌、氣短，下肢水腫，不能平卧，意識不清等癥狀，病情明顯加重，遂轉到我院ICU住院治療。

入院後檢查發現嚴重的肺炎，輕度心衰，代謝性酸中毒，空腹血糖23.3mmol/L(正常6.1以下)，糖化血紅蛋白12.5%(正常6.5以下)，尿蛋白定量1.2g/24小時(正常0.15以下)，尿蛋白2+，尿糖4+，尿酮體4+。診斷為急性肺炎，心衰，2型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，經ICU搶救治療，感染得到控制，酮症酸中毒得到糾正後轉入我科。轉入我科後進一步檢查，考慮患者的蛋白尿由糖尿病引起，診斷為糖尿病腎病。根據這個結果分析，患者的糖尿病史至少有5年的時間，而且期間的血糖沒有任何控制，所以出現了糖尿病的慢性併發症——糖尿病腎病。

人不喜歡血糖高，細菌喜歡。高血糖特別適合細菌的生長，所以糖尿病人在高血糖情況下特別容易發生細菌感染，比如肺炎、尿路感染、皮膚感染等，而且這種感染不好控制。嚴重的感染加重了糖尿病，又誘發了糖尿病的急性併發症——糖尿病酮症酸中毒。嚴重的感染加糖尿病酮症酸中毒差一點要了患者的生命。總之，長期的糖尿病是上述一系列問題的罪魁禍首。可這麼長時間的糖尿病，患者怎麼會不知道呢？據患者的老伴介紹，他們村每年組織一次老年人體檢，但這位大爺擔心查出病(他有糖尿病家族史)，每次都拒絕體檢，拉都拉不過去。結果呢，小病拖大，大病拖重，差點要命。年齡大了，患病是常事，這沒什麼可怕的。只要儘早發現，及時治療，別說糖尿病，就算癌症都能治癒。所以，定期體檢，早期發現是關鍵。

對待糖尿病、高血壓等慢性病，知曉、治療、達標(早發現、早治療、治療要達標)是積極、科學的做法，定期體檢是非常好的習慣。不要錯誤的認為病是查出來的，因而對體檢採取躲避、對疾病採取拖延的態度，這是非常有害的。對疾病的「鴕鳥政策」是非常錯誤的。

健康提醒：

1、50歲以上的人應該定期體檢，尤其是有高血壓、糖尿病等慢性病家族史者更應該定期檢查；

2、久不控制的糖尿病除了出現糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病末梢神經病變等慢性併發症外，也容易發生各種感染。而且在感染、勞累等急性因素的作用下，還會出現糖尿病酮症酸中毒等急性危重併發症；

3、疾病是自己得的，不是查出來的；

4、早發現，早治療，而且治療要達標，是控制各種慢性病的關鍵。希望各位朋友對這位大爺的病例引以為戒。

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