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VR+外科醫生,能擦出什麼樣的火花?我們拭目以待

剛剛過去的 2016 年高考,浙江卷高考作文題目是《虛擬與現實》,題目的導語是這樣的:


業內人士指出,不遠的將來,我們只需在家裡安裝 VR(虛擬現實)設備,便可以足不出戶地穿梭於各個虛擬場景:時而在商店的衣帽間里試穿新衣,時而在診室里與醫生面對面交流,時而在足球上上觀看比賽,時而化身為新聞事件的「現場目擊者」……


其實這股風潮,早在今年年初開始,就開始在外科界流行了。

2016 年 5 月 30 日,上海瑞金醫院微創外科臨床醫學中心鄭民華主任,成功為一名 82 歲的女性患者實施了一例「特殊」3D 腹腔鏡右半結腸癌根治手術。


單從手術本身來說,難度並不算最高,對中國腹腔鏡外科領頭人之一的鄭教授來說,只能說是小 CASE,這例手術的的特殊性在於,這是中國第一例利用 VR 眼鏡進行操作並進行網路直播(3D 全景腹腔鏡)的手術。

VR+外科醫生,能擦出什麼樣的火花?我們拭目以待


緊接的半個月,VR 手術如雨後春筍一般,在中國(特別是上海)出現。


6 月 2 日,上海中山醫院普外科主任孫益紅教授頭戴 VR 眼鏡,進行了一台胃大部切除術的手術直播。並通過通訊裝置,和在手術觀摩室的專家進行了術中交流的嘗試。


6 月 7 日,上海市第六人民醫院骨科張長青教授利用 VR 技術直播了股骨頸仰卧位前外側入路的一例手術,這是中國第一例骨科 VR 手術直播。


一瞬間,有種全民大踏步進入「VR 外科」的時代。


那麼,你是否知道,VR 到底是什麼?

VR 技術的美好「錢」景


VR,既(Virtual Reality 虛擬現實)的英文縮寫。這一概念,早在上個世紀八十年代就風靡一時,既集成各種顯示控制設備的智能設備。


但直到這兩年,由於技術進步,使得這種頭戴式的設備在技術上成為可能。2015 年,由知名社交網路收購的公司,推出了首款 VR 產品。與此同時,在智能手機市場上已經不再風光的一些手機廠商,也傾全公司之力開發了 VR 產品,期待打一個翻身仗,並且和網路遊戲經銷商達成獨佔供應協議。


目前市場上主流的成熟 VR 產品,既以這兩種產品為代表的頭戴式智能頭盔,同時通過立體音頻視頻,營造出一個虛擬的空間,使用者可以在此設備安裝各種應用,並利用智能操作設備進行虛擬操作。


儘管看起來還很笨重,但是由於有各種軟體支持,加上徹底打破了傳統智能設備「屏幕+按鍵操作」的模式,使得 VR 技術具有了無限的可能性。

因此有人說,2016 年是真正的 VR 元年。

VR+外科醫生,能擦出什麼樣的火花?我們拭目以待


VR+外科醫生,能擦出什麼樣的火花?我們拭目以待


上圖為某 VR 產品的示意圖,其由頭戴式頭盔,兩個無線運動定位控制器、兩個無線同步定位器、一個具有前置攝像頭的頭戴式顯示器、內置麥克風、3.5 毫米耳機插孔和 USB 2.0 埠。


各大手機商,硬體供應商如過江之鯽一般,紛紛跳入這一領域。剛剛過去的美國 E3(The Electronic Entertainment Expo, 每年全球最大的遊戲展會)上,VR 技術就是最大的熱點。各大硬體廠商,國內各大科技公司紛紛進行布局投資,新貴公司也抓緊研製,希望能儘快推出自己的 VR 產品。


誰也不敢在這場競賽中慢下來,因為上一個忽視了智能產品轉型大潮中沒有及時反應的廠家,現在已經不見了聲息。


VR+外科,會產生什麼樣的奇蹟?


VR 設備的優越性馬上受到了醫生,特別是外科醫生的關注。


與內科相比,外科的發展和各種新設備,新技術的出現是密不可分的。全身麻醉,血管外科技術,腹腔鏡技術。每一項技術的突破都使得外科技術有了長足的進展。


而進入 21 世紀以來,各種新型技術,更是使得外科醫生如虎添翼,達芬奇手術機器人,Google 眼鏡,都使得外科醫生的武器的更多。


VR 設備也是如此,讓我們聽聽鄭民華教授的看法:


以前的 3D 腹腔鏡手術的直播需要 3D 電視機或 3D 顯示屏、3D 眼鏡,現在只要一個手機加一副插入式 VR 眼鏡就能實現。


未來我們的手術室示教室也許不再需要各種電視機屏幕,依託 VR 直播技術,醫生的學習也將擺脫時間和空間限制,學員們只要在有網路和手機的情況下,就能夠在線自由觀看 VR 手術畫面,感受沉浸式手術觀摩體驗,實現虛擬實景的實時再現。


甚至於微創外科的手術方式也將因為減少屏幕而改變,這是醫學教育與手術在線培訓與觀摩的一種顛覆性改變,也是微創外科 PLUS 希望推進的創新理念。


我們都有這樣的經驗,住院醫生,或者實習醫生,想要學習觀摩手術,但是不管是在手術台上拉鉤,還是在後面透過手術者的肩膀間隙去看手術,但是基本上很難看到手術全景,特別是手術操作中的關鍵設備。利用現在的 VR 技術,就可以進行手術直播,以主刀者的視角觀看學習手術。


口說無憑,看看丁香園論壇站友的測評:

VR+外科醫生,能擦出什麼樣的火花?我們拭目以待



某 VR 視頻軟體界面


丁香園論壇站友的測評


胡教授的視頻中,你可以清洗感覺到肝圓韌帶就掛在你頭頂,切開三角韌帶時,心包在左膈下的律動,斷肝時的縱深感、層次感、立體感非常明顯,絕非普通 2D 視頻可比……


其次,VR 設備可能能很大程度改變現在的醫學生,住院醫生學習手段的模式。


傳統的培養模式,醫學生,住院醫生,都是逐步手把手的帶教模式,下級醫生在沒有一定的年資之前,根本沒有上手接觸主刀手術的機會。同時,全國各級學校醫院,各地資源的不一致。導致了其在放手之前,很難有接觸病人手術的機會。特別是現在的醫患矛盾突出情況下,下級醫生上手動刀的機會更少。


現在 VR 技術可以在某種程度上解決這種問題,通過專門的 VR 模擬軟體,可以讓年輕醫生在正式上台前熟悉手術過程及操作,並可以模擬在各種突發情況下進行處理的能力,如果說老一輩外科醫生,術前都要複習手術圖譜。那麼可能未來的外科醫生,術前可能是在專門的軟體上模擬一次手術過程了。

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目前已經上市的一很有名的外科手術遊戲,以能夠嚴格模擬手術各種情況而著稱,目前已經可以通過 VR 技術進行操作完整手術。

VR+外科醫生,能擦出什麼樣的火花?我們拭目以待



國外另一款利用 VR 技術進行教學的平台,術者可以利用專門技術,模擬腹股溝疝手術中的每一步操作,幾乎可以亂真。


不足、期待、展望


國內 VR 產業,現在還很稚嫩,我們還沒有可以比肩國外自主研發設備,沒有專門的 VR 平台,甚至沒有一個能夠真正實用,能夠讓醫生,醫學生滿意的 app。(僅有的,友商和一些知名醫生力推的一個,我也測試過,但我實在不想評論……覺得值得重開一篇認真說說。)


然而我們相信,我們總會慢慢趕上去的。


VR 技術的發展,就像著名的《星星之火,可以燎原》形容的那樣:


它是站在地平線上遙望海中已經看得桅杆尖頭了的一支航船,它是立於高山之嶺遠看東方光芒四射噴薄欲出的一輪朝日,它是燥動於母腹中的快要成熟了的一個嬰兒。


我和 DXY,為了寫這篇普及文,查了大量的資料,做了大量的測評。甚至為了能有親身經歷,他們專門把一台 VR 設備從杭州寄到某個三線城(xi)市(an),為了趕稿,連夜看 E3 發布,查 google 文獻。


以上種種,都只因為我們希望,我們能給中國醫生,以及對這個行業有興趣的投資者,正確且有用的信息。畢竟醫生,特別是外科醫生,每天做的,都是和人命相關的事情。


我們希望我們能夠做一點事情,做一些能讓中國醫療更好的事情。我們也希望,這個行業的從業者,不管是醫生還是 IT,都能踏踏實實的做事。


希望如此。


責任編輯:貓羯座


特別感謝:丁香園技術部同事借出測試 VR 儀器


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