人工胰腺：讓T1DM患者之痛苦最小化的神器

胰島素泵的發明是一種改進

80年代胰島素泵應運而生，從很大程度上解決了每天扎幾次針的問題。但從其他方面來講，胰島素泵的出現並沒有解決太大的問題，過量注射導致的低血糖問題並沒有得到很好的解決，而且很多人考慮到每天戴著一個BB機一樣的機器在身上，針頭時時刻刻埋在皮下，日常的工作和生活受到了很大的限制，加上一台胰島素泵往往需要好幾萬人民幣，對於沒有長遠眼光的人來說，成本還是比每天注射胰島素所帶來的耗材費用高，因此，很多人往往還是更願意選擇每天手動注射，胰島素泵也並沒有普及起來。

那麼，一個能夠幾乎完全模擬人體正常胰腺，來自動監測血糖，並且根據血糖水平的變化實時改變胰島素輸注速率來保持血糖穩定的胰島素自動輸注裝置，對於糖尿病患者尤其是沒有太多時間和精力來關注自身血糖水平的年輕患者來說，毫無疑問是真正夢寐以求的。

人工胰腺系統是一種飛躍

90年代末期，持續血糖監測儀（continuous glucose monitors, CGM ）的出現，使得人工胰腺的實現看到了希望。在研究人員和葯企的不斷努力之下，人工胰腺系統的發展得到了長足的進步，一直到2013年，美國FDA終於批准了首款人工胰腺系統。得益於連續葡萄糖監測準確性的顯著提高及胰島素輸送系統演算法的優化，胰島素自動化輸送系統即「人工胰腺」和閉環控制（CLC）系統在2014 年取得了巨大的發展。

此後的許多臨床研究結果，也都表明閉環胰島素傳遞系統優於傳統的胰島素皮下注射和胰島素泵，不僅能更好地控制血糖水平，也能更好地控制低血糖和腎臟病變等急慢性併發症的發生。

Lancet Diabetes Endocrinol:人工胰腺對T1DM的血糖控制優於胰島素泵

2014年發表在Lancet Diabetes Endocrinol期刊上的一項研究顯示，提供單激素或雙激素的人工胰腺系統在血糖控制上均優於傳統胰島素泵，並可進一步降低夜間低血糖風險。

兩種人工胰腺系統的夜間血糖在目標範圍內的時間比相似，均高於傳統胰島素泵。使用單激素和雙激素人工胰腺系統期間夜間低血糖（血糖＜4.0mmol/L）的發生率（分別為4%和2%）低於使用傳統胰島素泵（13%）,相比使用傳統胰島素泵，人工胰腺系統的每天胰島素總用量更少，尤其是夜間胰高血糖素的用量極其少。

研究人員在結論中寫道，相比使用傳統胰島素泵，人工胰腺系統的每天胰島素總用量更少，尤其是夜間胰高血糖素的用量極其少。

（http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=302ee089539）

ADA 2016：1型糖尿病的治療上，仿生胰腺優於傳統胰島素泵

在美國糖尿病協會科學年會上公布的一項研究結構表明，家用仿生胰腺與傳統胰島素泵能讓1型糖尿病患者平均血糖下降更顯著，同時低血糖事件更少。

波士頓大學生物醫學工程教授Edward R. Damiano博士說：「這是第一次真正的家庭研究。所有參與者都住在家裡，正常工作且飲食或運動不受限制。」

研究結果顯示，仿生胰腺和胰島素泵治療降糖效果分別為162 mg/dL和141 mg/dL，顯然效果更顯著（p

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