微生態製劑雖神奇，但仍要謹慎！

微生態製劑又稱微生態調節劑，那麼微生態製劑具體包括哪些類型？微生態製劑在兒童中有什麼應用？又會有哪些不良反應呢？

作者：武警總醫院 頑疾歸趙

來源：醫學界兒科頻道

微生態製劑又稱微生態調節劑，是根據微生態學原理，利用對宿主有益的正常微生物或其促進物質製備成的製劑，具有維持或調整微生態平衡，防治疾病和促進宿主健康的作用。

一、微生態製劑具體包括哪些類型？

微生態製劑分為益生菌、益生原和合生元。益生菌是指給與一定數量的、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物。益生原是指機能選擇性刺激宿主腸道內一種或幾種有益菌的活性或生長繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物質。合生元是指益生菌和益生原製成的複合製劑。

二、微生態製劑在兒童中的應用

1、感染性腹瀉

益生菌在感染性腹瀉的患兒腸道中，能夠發揮補充腸道正常菌群，糾正菌群失調、分泌抑菌或殺菌物質和增強腸道局部免疫反應等作用，可有效清除病毒和細菌，明顯縮短腹瀉病程，降低腹瀉嚴重程度，幾乎可以應用於所有的感染性腹瀉疾病。

2、功能性胃腸道疾病

功能性胃腸道疾病病因不明，可能和腸道運動失調、內臟敏感性增高、黏膜免疫炎症、中樞和腸道神經軸調節異常、腸道菌群紊亂等有關。益生菌具有酸化腸道，改善排便和調節腸道免疫炎症反應的作用。對於功能性消化不良（包括小兒厭食症）、功能性便秘和功能性腹痛，推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌等藥物。益生原藥物如乳果糖對功能性便秘療效肯定，在指南中推薦使用。

3、乳糖不耐受

很多益生菌如雙歧桿菌、乳桿菌、嗜熱鏈球菌等含有β-半乳糖苷酶，能夠分解乳製品中的乳糖，減輕乳糖不耐受患兒癥狀，或在腸道中迅速分解乳糖，減少腹瀉等癥狀的發生。

4、濕疹等過敏性疾病

嬰兒濕疹與遺傳、食物過敏、腸道菌群紊亂以及腸道通透性增加有關。推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌、酪酸梭菌等作為輔助治療。但目前需要更多的臨床證據支持。

5、健康促進

嬰幼兒期是腸道菌群形成的關鍵時期，容易受到疾病、抗生素使用、餵養方式、生活環境等因素影響，出現菌群紊亂。菌群紊亂既可以引起感染等急性疾病，又與一些慢性疾病如過敏性疾病等相關，對兒童健康可能產生長期影響。微生態製劑具有維持腸道菌群穩定，增強免疫功能、促進鈣、鐵和各種維生素吸收的作用，對兒童的健康成長有潛在的促進作用。

三、微生態製劑的不良反應

微生態製劑的在臨床中引用了幾十年，可以說，其安全性得到了時間的驗證。但是，國外曾有乳桿菌相關性心內膜炎、肺炎和腦膜炎的個例報道，並均為免疫功能受損患者。國外有報道指出，免疫功能受損或有基礎疾病患者可發生布拉酵母菌或枯草桿菌菌血症，對特殊患者使用這些菌株時應引起重視。目前為止，國內尚未見到使用微生態製劑引起感染和傳播耐葯的報道。

益生菌作為兒童腸道中微環境的重要組成部分，對保持兒童的系統健康起到重要作用。微生態製劑對於調節兒童腸道微環境的穩定，調節免疫穩定等方面，具有重要意義。臨床中要善於巧用益生菌，在免疫缺陷的患兒中，還需謹慎選擇微生態製劑種類。

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