保健品預防老年痴呆，管用嗎？

作者簡介

小小四月花，中國協和醫科大學臨床醫學博士，美國哥倫比亞大學營養學博士，現在美國做醫生。喜歡花，喜歡春天，喜歡做醫生，也喜歡寫作。

母上發來微信，讓我在美國幫買一款能夠預防老年痴呆的「神奇保健品」。

父母二人，一個教授、一個醫生，都已年過八旬，平常愛讀書看報，思維清晰、談吐伶俐，但是：

「居家養老進社區組委會給我們作了腦電波檢查，我的額葉枕葉顳葉腦組織有萎縮，發展下去會成痴呆」；「我擔心我變痴呆了就給家人帶來麻煩，自己也活得痛苦」。

於是就買了三瓶這個「組委會」推薦的「鯊魚油粉（含神經酸）」，據說可以「治療此病，而且美國已做為藥品使用」。三瓶可以吃半年，半年後複查，總共是3580元。

唉，一聲長嘆！知識分子的母上、父上，也擺脫不了眾多老年人的共性，中了騙子們的招。

人老了，有了這病那痛，自然就開始額外關注健康問題，尤其害怕得老年痴呆。

那我們就來看看，到底什麼是老年痴呆？這個病是靠腦電波診斷的嗎？老年痴呆應該怎麼治療？可以預防嗎？

什麼是老年痴呆？

老年痴呆，又稱老年失智症，是一系列表現為記憶減退或喪失、思維障礙的腦部疾病的統稱，最常見的是阿爾茲海默症，佔到所有病例的60-80%；其他導致痴呆的原因還有：中風、帕金森氏病、維生素B12缺乏、甲狀腺功能低減、腦部損傷等。通常意義上所說的老年痴呆，主要就是指阿爾茲海默症。

老年痴呆的常見癥狀有哪些？

記憶減退（尤其是近期記憶），容易忘事（不是一件兩件，而是各個方面）；

思維障礙，一般最先表現在大腦的高級功能方面，如算數、記賬等；

語言障礙，表達困難；

空間辨識能力下降，在熟悉的地方走丟；

情緒甚至性格發生改變，比如變得難以理喻、易生氣發怒甚至暴躁；

嚴重的會影響到吃喝拉撒睡等日常生活的各個方面，喪失自理能力。

老年痴呆的診斷方法

因為老年痴呆的癥狀是一系列大腦功能退化的表現，所以它的診斷是臨床診斷，由醫生根據標準化的檢測記憶、思維、分析、綜合能力的問卷和量表得分來做出診斷。

許多時候，醫生也會讓病人去做一些實驗室檢查，比如抽血查甲狀腺功能、血清維生素B12的水平，頭顱CT看是否有腦出血或腦外傷，腦部核磁共振看是否有腦梗塞、腦血管病變等等。這些檢查的目的是排除其它原因所致痴呆，但這些檢查本身並不能診斷老年痴呆。

老年痴呆的特徵性病理變化是大腦皮層萎縮，澱粉樣蛋白沉積，神經原纖維變性，大量記憶性神經元喪失。許多人誤認為CT或核磁發現有腦萎縮，以後就一定會得老年痴呆，其實並不然。隨著年齡的增長，部分腦細胞丟失或死亡，腦組織體積縮小、重量下降，影像學檢查上表現為腦萎縮，這很正常，許多人並不會有影響日常功能的任何癥狀，稱為「生理性腦萎縮」。發生腦萎縮到底有沒有老年痴呆，還是要靠前面提到的臨床評估和心理診斷。

腦電波檢查是記錄腦組織電生理活動的一種方法，主要用於癲癇的診斷，也是研究睡眠中腦組織活動的重要客觀依據。其他顱內病變，如中風、腦瘤等，雖然腦電波也有改變，但並不特異，因此，腦電波不用於其他任何顱內病變的診斷，用來診斷腦萎縮、老年痴呆更是無稽之談。

老年痴呆能治嗎？

老年痴呆，尤其是晚期，嚴重影響日常生活，但不幸的是，目前並沒有特別有效的治療方法。膽鹼脂酶抑制劑和美金剛胺（Memantine）是最主要的兩類藥物，而家庭、心理支持和行為干預恐怕更重要。

老年痴呆能預防或延緩嗎？

老年痴呆既然是大腦功能的減退，那麼多用大腦，使大腦經常處於積極的狀態，將有助於減緩功能的衰退，預防老年痴呆。推薦有：

1）多用腦，比如看書、看報、寫字、思考、做手工、玩拼圖、打牌、下棋、打麻將等等；

2）多參加社交活動，與人交談；

3）鍛煉身體，保持健康；

4）降低腦血管病的危險因素，如戒煙、限酒、控制血壓，保持體重正常、血脂正常；

5）防止摔倒，不從事危險性高的運動、活動。

保健品能預防老年痴呆嗎？

有一些研究顯示，維生素E作為一種抗氧化劑，可能保護腦細胞免受自由基的損害，對阿爾茲海默症起到延緩病情進展的作用。因此，部分醫生推薦，輕度到中度的阿爾茲海默症可以每天服用維生素E2000國際單位；但維生素E並不推薦用於其它原因的老年痴呆，也不推薦用於阿爾茲海默症的預防。

另有一些研究顯示，維生素D缺乏者，患阿爾茲海默症的風險增高，因此也推薦老年人常規補充維生素D。

其它形式的保健品，都沒有證據顯示對預防和治療老年痴呆有效，"鯊魚油粉"更是聞所未聞。

保健品就是保健品，與藥品截然不同，絕不可能被美國食品和藥品管理局（FDA）批准做為藥品來使用。「美國流行」、「FDA批准推薦」等等字眼，都是騙子忽悠人的常用辭彙。這些人瞄準老年人市場，針對他們希望身體健康的心理，打著「體檢」、「社區服務」等旗號，用一些不知所云的儀器、檢查，說一些模稜兩可或者嚇唬人的話，最終的目的是讓你買他們的「神奇」產品。這些產品，不僅無效，有些甚至會損傷肝腎功能，危害身體健康。

小結

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