更年期女性皮膚衰老究竟與什麼有關？

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衰老的原因衰老的根本特徵是DNA、蛋白質、脂類等分子結構的改變，這些改變是各種因素共同作用的結果，其中活性氧自由基（reactive oxygen species，ROS）的過量產生起著重要作用。細胞內過量的ROS會引起細胞的磷脂膜、蛋白質和核酸等發生氧化反應，並且影響抗氧化酶的表達和活性，造成組織和細胞損傷。

有資料顯示，衰老是整個生命過程中有氧代謝產生的過量ROS引起氧化損傷積累導致的結果。更年期女性皮膚中過量積聚的鐵，會通過芬頓反應產生羥自由基，這種羥自由基有很強的反應活性，是人體在新陳代謝過程中產生對生物毒性最強、危害最大的一種自由基，羥自由基可以使組織中的糖類、氨基酸、蛋白質、核酸等物質發生氧化，遭受氧化性損傷和破壞，導致細胞壞死或突變，進而使膠原質合成和分泌減少、降解增加，使得更年期女性的皮膚變薄、變干、有褶皺，出現衰老的特徵。

為什麼鐵過多對皮膚不好？在女性的整個生命過程中，機體鐵水平會發生規律性變化。年輕女性由於每月月經血的流失，鐵也伴隨著血細胞的損失而排出體外，因此年輕女性缺鐵較為普遍。而當女性到了更年期，隨著月經周期的不規律及月經的停止，加上鐵通過其他途徑脫落排出的能力有限，因此女性更年期後，鐵在體內會逐漸積累。機體儲存的鐵增加時，皮膚細胞也會處於高鐵環境，高鐵環境能導致氧化損傷進而引起皮膚衰老。

鐵在線粒體中沉積還會導致線粒體功能障礙，產生氧化應激。功能缺陷的線粒體產生的ROS會打破鐵穩態，增加自由鐵水平，導致ROS的進一步產生。氧化物介導的二價鐵離子超載可以啟動一個惡性循環，最終導致細胞或組織損傷。

另外，鐵介導的氧化應激會增加線粒體通透性轉換孔開放的易感性，這有可能導致細胞衰老和組織變性。細胞內過量鐵沉積引起的線粒體損傷，通過影響通透性轉換孔的開放和線粒體功能，最終引起年齡相關的皮膚等組織的損傷。更年期女性體內的鐵沉積在皮膚細胞中，引起了線粒體功能障礙，表現出皮膚衰老。

鐵沉積產生的氧化應激還會使皮膚對紫外線（UV）損傷更加敏感。人皮膚的纖維組織母細胞暴露於長波紫外線（UVA）下，不僅鐵含量會增高，還會造成MMP-l表達顯著上升進而造成對皮膚的損傷。一些實驗結果表明鐵含量增加的皮膚再進行紫外線照射會產生氧化應激，通過影響下游基因進一步使得皮膚光老化。

皮膚衰老的預防和治療

外界環境中的陽光直射、空氣污染、吸煙、農藥等都會使人體產生更多活性氧自由基，使核酸突變，這是衰老的根源。

對於皮膚衰老的預防和治療，一方面是防止紫外線的損傷，另一方面是通過藥物和手術治療來逆轉現有的損傷。防止皮膚被紫外線損傷的措施有塗抹防晒霜、穿長袖防晒服、避免正午陽光直射等。

修復衰老皮膚的方法有類維生素A治療、藥用化妝品、軟組織填充劑以及激光治療法等。由於鐵過量會加劇皮膚的損傷，鐵螯合劑對皮膚老化可能有潛在的治療作用。如果給皮膚補充一定量的鐵螯合劑，及時清除一些過量的鐵，可減少過量ROS的產生，對進一步延緩皮膚衰老起到一定的作用。

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