70歲退休鄉醫好心幫忙為何被判刑10年？

2015 年國務院下發了《國務院辦公廳關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》，第十七條：建立鄉村醫生退出機制。各地要結合實際，建立鄉村醫生退出機制。確有需要的，村衛生室可以返聘鄉村醫生繼續執業。

多地衛生局亦下發文件聲明，年滿 60 周歲鄉醫可以自願申請退出，退出後每月享受國家補助，但必須沒收、註銷其行醫證（鄉村醫生執業證書）。

所以，已經退休的鄉村醫生，如果沒有被村衛生室返聘，即已經不具備行醫的資格，繼續行醫就屬於非法行醫了。

鄉村醫生是一個特殊的群體，為我國農村的醫療衛生事業做出了巨大貢獻。但法律是無情的，為了維護醫療市場秩序和群眾生命健康，又必須划出這麼一道「紅線」，誰也不能逾越。老村醫陳壽存的遭遇再次給「非法行醫」這個罪名敲醒了警鐘，其實它距離我們很近。

頭條君特別諮詢了一位法律人士，從法律層面分析，退休醫生陳壽存為何構成非法行醫罪？

原因一 沒有鄉村醫生執業證書

我國《刑法》第三百三十六條第一款規定：

「非法行醫罪」是未取得醫生執業資格的人非法行醫，情節嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；

嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；

造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，並處罰金。

由於陳壽存造成了就診人死亡，所以他將面臨十年以上有期徒刑。

哪一類行為屬於「未取得醫生執業資格的人非法行醫」呢？

根據《最高人民法院關於審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋（法釋〔2008〕5 號）》

第一條 規定具有下列情形之一的：

（一）未取得或者以非法手段取得醫師資格從事醫療活動的；

（二）個人未取得《醫療機構執業許可證》開辦醫療機構的；

（三）被依法吊銷醫師執業證書期間從事醫療活動的；

（四）未取得鄉村醫生執業證書，從事鄉村醫療活動的；

（五）家庭接生員實施家庭接生以外的醫療行為的。

老鄉醫陳壽存已經退休，他沒有鄉村醫生執業證書。

但是由於我國的特殊性，有部分鄉村醫生是不具備《執業醫師法》規定的執業醫師資格或者執業助理醫師資格的。這部分人，由國務院另行制定管理辦法。經過衛生行政部門審核的鄉村醫生應當在註冊的村衛生室執業。否則就屬於非法行醫了。

這就牽扯到第二個問題，執業地點。鄉醫陳壽存在家行醫，並不是在當地註冊的村衛生室行醫，所以屬於非法行醫。

原因二 在未被批准行醫的場所行醫

具有醫生執業資格的人在「未被批准行醫的場所」行醫屬非法行醫。其中，「未被批准行醫的場所」是指沒有衛生行政部門核發的《醫療機構執業許可證》的場所。

對於村醫，一切的行醫行為都需要在註冊的村衛生室執業。鄉醫陳存壽在自己家裡進行醫療行為，也構成了非法行醫。

你可能害怕了，那在高鐵上、飛機上救人也不是在批准行醫的場所進行的，是不是屬於非法行醫呢？其實不是的，《執業醫師法》規定，下列情況不屬於非法行醫的範疇：

（一）隨急救車出診或隨采血車出車采血的；

（二）對病人實施現場急救的；

（三）經醫療、預防、保健機構批准的家庭病床、衛生支農、出診、承擔政府交辦的任務和衛生行政部門批准的義診等。

何為合法執業？

知道了非法行醫，那到底何為合法執業呢？

我國《執業醫師法》第十四條規定：

醫師經註冊後，可以在醫療、預防、保健機構中按照註冊的執業地點、執業類別、執業範圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。

未經醫師註冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。

簡單講需要具備三個條件：

1. 取得醫師資格

2. 註冊到醫療機構

3. 在註冊的執業類別、執業範圍內行醫

也就是大家常說的，規定的醫院+規定的範圍，簡稱「雙規」。多點執業就是醫師註冊證上面加上一家醫院，前一陣的內科轉兒科事件，就是在執業範圍加上兒科而已，這些都是合法行醫，關鍵是衛生行政部門的審批。

非法行醫的現象在農村不少見

當下，因為非法行醫造成醫療事故不在少數，尤其是在農村，最主要的原因還是醫療資源配備的不完善，這是國家層面需要解決的問題。

對我們醫生個人來說，一定要認識到：法律是嚴肅的，醫生不僅僅要注重醫療技術水平的提升，更應該珍視自己的執業生涯。希望已經退休或將近退休的同仁們引以為戒，發揮餘熱是件好事，但謹記法不容情！

同時這些法律在維護醫療市場秩序的同時，也應該考慮到農村醫療資源匱乏的現狀，限制鄉村醫生的執業地點，的確也不符合農村交通不便、就診習慣的現狀。

編輯：陳靜

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