胃癌腸癌如何早發現？這四類人趕快做胃腸鏡

管家說：

近期一檔電視真人秀節目里，演員包貝爾因做胃鏡與包媽起了大衝突，最後卻證實有胃息肉，成功「排雷」，包媽因此稱衝突也值得。

事實上，胃腸鏡真的是消化道早期癌的最佳「排雷手」，食管、胃、大腸內的早期癌都逃不過它的羅網，如今的ESD（內鏡下粘膜下層剝離術）更能將確診的早癌或癌前病變清除掉。

消化內鏡專家呼籲：45歲以上普遍人群均應行胃腸鏡檢查。

醫學指導/廣東省第二人民醫院消化內鏡中心主任 梁彪

文/廣州日報記者何雪華 通訊員高龍、楊小喬

ESD（內鏡下粘膜下層剝離術）能將確診的早癌或癌前病變清除掉

建議45歲以上普遍人群，特別是有消瘦、大便帶血、貧血等報警癥狀的人群，應行胃腸鏡檢查。

內鏡技術進步快，既可找出癌前病變、消化道早期癌，還可行粘膜下層剝離術切除治療，治癒度達95%。

案例

胃炎？潰瘍？癌前病變！

25歲的小美，讀完碩士研究生剛參加工作，因為出現腹痛，看病時醫生開出了胃鏡檢查，結果一看竟然是胃癌晚期。醫生嘆息，小美太不注意身體了，病程相當嚴重，並出現了貧血，她的血色素僅有8克，而正常人達12克，竟懵然不知。

同樣做胃鏡，70多歲的許婆婆就比小美幸運得多，許婆婆60多歲得過食管癌，化療後沒事了，不過她一直堅持複查。去年底的一次胃鏡中，醫生髮現她食管與胃相接處的賁門處粘膜有異常粗糙，於是取了病理樣本，證實是高級別上皮內瘤病，雖非癌，卻正邁向癌。後許婆婆住院行粘膜下層剝離術，成功「排雷」。

胃腸不適患者陳先生同樣幸運，醫生告訴他，他的食管處高級別上皮內瘤病灶相當隱蔽，胃鏡檢查時，白光內鏡沒有發現異常，退鏡時醫生改用內鏡窄帶成像技術（NBI）觀察，找到癌前病變處呈現是褐色，而正常應為青色，隨後做了活檢病理組織學檢查，成功逮住食管早癌，也為他長時間的腹痛、噯氣、消瘦找到並拔掉了病根。

數據

人們談癌色變，在消化道，食管癌、胃癌、腸癌，一旦發病患者備受折磨。有沒有辦法將這些癌在最早期揪出來，消滅它？有的！那就是胃腸鏡。

廣東省第二人民醫院消化內鏡中心主任梁彪主任醫師指出，在消化道，如果癌細胞只侵犯到粘膜層、粘膜肌層、粘膜下層的上1/3，發生淋巴轉移、血液轉移的機會很小，但胃腸鏡此時已經可以發現它的癌變存在，找到它，清除它，沒問題。

臨床發現，到消化內鏡中心做胃腸鏡的人群里，20%~30%發現了腸息肉，食管息肉、胃息肉也發現不少，並檢出不少消化道癌前病變或早期癌，經活檢病理組織學及超聲內鏡等檢查，並可行內鏡下切除處理。

很多人不知道的是，目前內鏡已經「進化」成內科與外科的交叉學科，就象外科的刀一樣，內鏡也配置有治療設備，因此檢查中發現並確診有癌前病變，可施行粘膜下層剝離術，粘膜上皮腫瘤（包括癌前病變）和部分有輕微粘膜下浸潤的侵入性癌，都可完全切除，治癒率達95%。

總是有很多人非常畏懼做胃腸鏡，於是哪怕胃腸不適也不肯做。對此，梁彪主任指出，其實現在技術、鏡子硬度已經改進很大，非高度敏感的一般人都可以耐受；還可以配合靜脈麻醉做無痛胃腸鏡，睡一覺就好了；甚至經濟條件允許，可選擇磁控膠囊內鏡，但有可疑也是要追加胃鏡確診。

「胃腸不適，特別是出現不明原因的貧血、消瘦，或有癥狀的貧血，更要積極查胃腸鏡！」梁彪主任強調。他指出，廣東雖然不是胃癌高發區，但食管癌、腸癌的發生率不低，尤其是粵東地區好喝滾燙功夫茶，食管粘膜經常反覆損傷、修復，具備誘發食管癌的因素。

四類人群趕快做胃腸鏡

梁彪主任強調，由於食管早癌、胃早癌、腸早癌一般無癥狀，有的可能有炎症、潰瘍等，但屬非特異癥狀，因此不能掉以輕心，千萬不要等到出現消瘦、嘔血、便血、貧血等醫學上稱之為「報警癥狀」，才做內鏡，這時往往為時已晚，錯過揪出早癌的時機。他提醒，以下人群需要儘快做胃腸鏡診治：

一是45歲以上的普遍人群。梁彪呼籲，45歲以上，無論男女，均應每年做一次胃腸鏡檢查。

二是有食管癌、胃癌、腸癌家族史，有幽門螺旋桿菌感染，有不良生活方式如好煙酒、飲食不規律或暴飲暴食或大魚大肉，喜吃硝酸鹽含量高的腌制食品，工作壓力大、經常熬夜可導致生物鐘紊亂而免疫力低下等等，這些人群一旦有誘發因素，可激發癌基因，導致消化道癌症發生。

三是已出現消化道不適的人群，比如胃部不適，可表現為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等；腸道不適，可表現為下腹痛，大便習慣與性狀的改變，比如每天便一次變為便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀粘液血便等。

四是正常體檢時發現CEA、CA199等消化道腫瘤標誌物升高，需要儘快做胃腸鏡以進一步排查。

以下是福袋分割線

10個胃腸鏡免費檢療名額免費送

廣州日報與各大醫院聯手推出的「健康福袋」今天活動將送出由廣東省第二人民醫院消化內鏡中心提供的「胃腸鏡福袋」10個，每個價值340－720元，內容為免費胃鏡、腸鏡、胃鏡＋腸鏡檢查（不包括無痛費用）。

健康福袋19號

報名方法：關注微信公眾號「健康有約」（微信號：gzrbjkgj），在消息欄發送關鍵詞「胃腸鏡福袋」，進入刮獎頁抽獎即可。

福利兌現時間與方法：請留意「健康有約」公布的中獎名單。中獎後，請與廣東省第二人民醫院消化內鏡中心進行核對中獎信息並預約，預約在公布獲獎名單後一個月內進行，逾期無效。

特別提醒

胃腸鏡準備須知

此項「胃腸鏡福袋」10個名額非常有著數，粉絲可選擇三種方案享受福袋：僅做胃鏡、僅做腸鏡、胃鏡＋腸鏡，一律免費提供。價值多少？胃鏡＋幽門螺旋桿菌檢測為380多元/人次，腸鏡為340多元/人次。

需要特別提醒的是，需做無痛麻醉內鏡的，麻醉費用需要自理，費用為420多元/鏡次，如果胃鏡＋腸鏡，即兩鏡次的麻醉費為840多元。

此外，腸鏡檢查需要提前做好腸道準備，在做腸鏡前一天，需要來院開清腸葯回去吃，腸道準備質量將直接關係到腸鏡檢查的質量。

專家還建議，做胃腸鏡，最好有陪同者一起來，特別是無痛檢查患者，以保證檢查中發現小息肉等可以處理的情況有家屬知情同意，同時無痛患者檢查後會有頭暈、無力等癥狀，家屬可以照顧。

福袋發放流程

1.關注微信公眾號「健康有約」（微信號：gzrbjkgj）；

2.發送關鍵詞「胃腸鏡福袋」抽取；

3.健康福袋按照先到先得原則派送，抽中健康福袋的用戶需要在刮中半小時內如實填寫個人姓名和電話，不填報資料者視為放棄。

4.報名抽獎者填寫資料須與享受福袋為同一人；並請正確填寫與診療卡或身份證相符合的全名（勿填寫昵稱或「X小姐」），另若手機號缺漏，中獎名額亦將作廢處理。

下期福袋預告

7月1日省二醫送出免費盆底檢測名額 10個

圖@視覺中國、網路資料圖片

往期健康福袋內容回顧

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