愛吃生魚片的要小心！寄生蟲也能引起癌症！
文/陶傑夫 美國血液腫瘤協會會員
公眾大體上已經知道，誘發癌症的因素有很多，包括遺傳因素和環境因素，作為主要影響的環境因素包括危險的化學成分、病毒感染和輻射等等。但是，你聽過寄生蟲引起的癌症嗎?
確實有這樣的情況，這對於喜歡吃生魚片的人來說可不是好消息。2015 年11 月5日，《新英格蘭雜誌》報道了一例特殊的癌症病例，在一名艾滋病患者的淋巴結和肺部發現了癌變細胞，而癌細胞並不是來自於機體自身，而是來自短膜殼絛蟲(Hymenolepisnana)，也就是說，癌症是由寄生蟲感染引起的!一般情況下，癌症是由於自身細胞突變而引起的，細胞雖然癌變了，但還是原來的機體細胞，只是因突變失去了控制，無限制地增殖。因此，這一報道震驚了世界整個醫學界。
事實上，寄生蟲的感染也會引起癌症是被科學界確認的，WHO 下屬的國際癌症研究機構IARC把三種寄生蟲列為一級致癌因素——華支睾吸蟲，泰國肝吸蟲和埃及血吸蟲。
華支睾吸蟲這個名字對一般人來說有些陌生，但它是僅次於瘧疾和血吸蟲的第三大流行的寄生蟲病，主要流行在中國、日本和東南亞國家，每年約有3 千萬人感染。
華支睾吸蟲也稱中華肝吸蟲，最早於1874年在印度的一位華人的膽管內發現。華支睾吸蟲的睾丸有分支，除了雄性生殖系統之外，還有一套雌性生殖系統，即雌雄同體，自體就能受精而繁殖後代。華支睾吸蟲成蟲寄生於人體肝膽管內，以攝入膽汁為生。
它是怎樣使人感染的?其路徑大致是寄生於肝膽管的成蟲產卵後進入水中，被淡水螺吞食，在螺體內發育成尾蚴再逸出，進入淡水魚類肌肉組織發育為囊蚴，人食用未經煮熟的這些魚後，蚴蟲從十二指腸逆行至肝膽管寄生，最後發育為成蟲，壽命可達20至30年。
感染華支睾吸蟲病後，患者會產生的一系列消化系統異常，癥狀有輕有重，還會引起膽管炎症，寄生於肝膽管的成蟲會對膽管壁造成物理改變，再加上蟲體分泌物和排泄物對管壁的化學刺激，共同作用會引起膽管癌。
泰國肝吸蟲與華支睾吸蟲極為相似，也是因食用未煮熟魚肉中蚴而感染，也是引起膽管癌。
毛澤東有一首很有名的詩叫《送瘟神》，「綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何!千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。」其中的小蟲指的就是日本血吸蟲。
世衛組織稱，血吸血病是僅次於瘧疾的第二種寄生蟲病，每年全球有幾億人感染。血吸蟲一共有六種，除了日本血吸蟲外，還有埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、間插血吸蟲、馬來血吸蟲和湄公血吸蟲。
與膀胱癌有關的是埃及血吸蟲，流行在撒哈拉以南非洲地區，埃及、蘇丹和葉門是主要流行地區，實際上血吸蟲病基本上僅限於欠發達地區，在這些地區至少41%膀胱癌是血吸蟲病導致的。IARC從1994 開始關注埃及血吸蟲與膀胱癌的關係，現在已經將埃及血吸蟲定為膀胱癌的一級致癌因素。
它又是怎樣使人感染的?人接觸在水中的埃及血吸蟲的尾蚴，尾蚴鑽入皮膚而受到感染，尾蚴在體內移行到肝臟發育為成蟲，進一步遷移到膀胱靜脈交配產卵。蟲卵會隨尿排出體外，卵在水中孵出能自由遊動的毛蚴，如遇到中間宿主蝸牛，進入並發育母胞蚴，釋放出其中的尾蚴進入水中可再次感染人。感染後會引起慢性肉芽腫性膀胱炎，進而引發癌變。
除了上面三種寄生蟲，文獻報道還有一些寄生蟲感染與癌症有關，像日本吸血蟲與肝癌和結直腸癌有關，陰道滴蟲可能與宮頸癌有關，腸道阿米巴感染與結直腸癌有關，在非洲，瘧疾與淋巴瘤有關。
華支睾吸蟲病和泰國肝吸蟲病常常有區域性，主要與當地人群生食魚類或者未煮熟的魚肉有關，泰國肝吸蟲主要流行在東南亞地區，中國廣東地區有吃生魚或者生魚粥的習慣，是華支睾吸蟲病的易感地區。通過廚房用具如刀、砧板、盛過生魚的器皿誤食蚴蟲而感染也是重要途徑。
預防的手段也並不複雜，消費者應避免食用生魚，烹飪時使用的廚具應注意生熟分開。在埃及血吸蟲的流行區，不要下水游泳和涉水，無論喝水還是洗澡都要注意安全。
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