闌尾炎？別著急「切」！針葯並用有良效！

小編導讀

闌尾炎，相信您在生活中聽說過吧！闌尾就像膽囊，雖然都很嬌小，但都是人體不可分割的一部分，在闌尾炎面前，很多人的選擇都是一刀「切」，但這勢必會破壞身體的完整性，有沒有一種方法既能解除闌尾炎的苦痛，還能留住闌尾？中醫針葯並用有良效，快來一起瞧！

2010年11月18日接到患者電話，訴其方從醫院確診為急性闌尾炎，刻下腹痛。因無法面診，建議先接受醫院治療一日，第二日再為之治療。並令之速買薏米、赤小豆煮湯，勿煮太爛，渴則飲湯，餓則食米。忌食辛辣油膩之品，必須保持大便通暢。

2010年11月19日，至患者住處是下午5點。患者已輸液兩次。因及時治療，癥狀已略有緩解，談笑自如，活動亦可。右肢屈伸自如，麥氏點壓痛（+），反跳痛（–）。問發病前有暴食辛辣史。患者訴11月18日晚躺下覺腹部稍脹，半夜即覺腹部不舒，第二日則能明顯感知痛處了。患者一系列癥狀完全符合闌尾炎初期的表現。

診右脈滑而有力，略數，左脈滑，按取關尺見澀。舌紅而暗，苔薄偏少，色微黃。問其口苦，口乾渴，欲飲冷。下午3點排溏便一次，無肛門灼熱，亦無明顯臭穢，小便黃。

四診之中，唯左脈澀象難明。問而知其月經將至，或許有關。先為之針刺，配以大黃牡丹湯治法之思路。先針雙闌尾穴（左側壓痛明顯）以代大黃、芒硝之解毒通便，再針右三陰交以代丹皮、桃仁之活血化瘀，次針右陰陵泉及太沖，以代冬瓜子之行氣化濕排膿。共計五針，皆用瀉法。

患者素來針感好，故稍稍行針，諸多穴位之針感即可上傳入腹部。此時再診其脈，滑象已去大半。留針40分鐘。

留針期間乃思處方之法。由大便及舌苔可知宿食積滯和濕象不明顯，由食慾尚可及素來便秘，可知患者腸胃厚實。

由口苦口渴，飲水多，小便黃，知內熱明顯。癥狀已不急迫，大便已通一次，故用大黃牡丹湯去芒硝加味而成。

酒大黃（後下）10g，丹皮12g，桃仁10g，冬瓜子30g，蘆根20g，黃連9g，當歸6g，茯苓20g，紅藤25g。

大黃不用生者，是因刻下無需急下，微微保持通暢即可。加蘆根是清熱生津，又有排膿的作用，肺與大腸相表裡，用之總無壞處，且可使葯甜一點。按理苔不膩，以不用黃連為妙，但其口苦明顯，故用之。當歸者，活血而性溫，可起反佐效應，並且癥狀不急迫，用之也有扶正以祛邪的考慮。茯苓甘淡，首先可固護脾胃，其次又能利水濕，給邪氣以出路。紅藤是治療腸癰的特效藥，即大血藤，《中藥學》中有記載，但未留意。此時用之是得自余無言的醫案，而余無言又得自楊栗山之《寒溫條辨》，用之治腸癰至少一兩，但覺得癥狀不急，用25g亦足以起效。

起針後再次壓麥氏點，疼痛較前緩解。

患者於20日中午才買到葯。服藥前先診其脈並針刺治療。雙脈不如昨日之滑而有力，右脈之澀象亦消，可知病勢稍衰。唯右脈寸部弦，思而不得其解，後來想到患者有輕微發熱的癥狀，自覺像感冒，或許感受微風使然。一路行走時腹部闌尾處仍不舒服。口渴稍減，其餘依舊，未再排便，但有排便之意。

針刺取雙闌尾穴、右陰陵泉穴、右豐隆穴、左三陰交穴、左太沖穴，計六針。用豐隆者，防止邪氣入絡而成慢性疾患，尚有化濁之效。針感亦佳，能逼近腹部，患者尚覺闌尾處有針感持續片刻，不知是何穴之針感上傳。諸穴皆用瀉法，三陰交施瀉法後又行小幅度、高頻率之捻轉補法。留針30分鐘，針刺後脈象隱約有些變弱，極不明顯。

告之中藥煎服法，若瀉下次數多，大黃不必後下。前四劑日服一劑，後三劑隔日一服，每服空腹最好。此服法欲求徹底治癒，不使其轉為慢性病而時時發作。服藥一劑後，大便通暢，月經亦按期而至，腹部疼痛好轉，七劑葯服完則完全康復。

急性闌尾炎古稱「腸癰」，諸家治法不同。陳士鐸《洞天奧旨》有清腸湯，效果不亞於此方。趙守真先生曾用仙方活命飲加減治療，次以大黃牡丹湯調治。余無言先生用大劑紅藤合大黃牡丹湯治療。方慎庵則用針刺，取歸來、氣海、足三里等穴，治療一次即可伸腿，下地行走，治療三次痊癒。

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