阿司匹林是否可預防急性呼吸道疾病的罹患？

研究總結

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是危重症患者中最常見的和可怕的呼吸系統疾病。ARDS是一種急性炎症性肺損傷，通常由膿毒症、嚴重創傷、誤吸、胰腺炎、及其他系統損傷和炎症引起。

雖然我們還沒有有效的ARDS藥物治療方法，但更多熱點是關注於ARDS的預防。發表於JAMA雜誌上的一篇研究，作者試圖確定早期給予中至高危患者阿司匹林是否可以預防罹患ARDS。

研究中，400例急診ARDS高危患者（肺損傷評分≥4）隨機接受阿司匹林（初始劑量為325 mg，每日81 mg治療7天）或安慰劑治療。接受阿司匹林治療的患者中有10.3%罹患ARDS，接受安慰劑治療的患者中有8.7%罹患ARDS（P=0.53）兩組的死亡率、住院或入住ICU的時間無顯著差異。作者總結稱，阿司匹林不能有效預防ARDS。

觀點

ARDS的治療困難促進了ARDS預防療法的興趣增加，以作為一種更有效的策略。

雖然這很有吸引力，並且臨床上相當重要，但導致ARDS研究失敗的的相同挑戰對於其預防性研究是存在疑問的。

在這種情況下，越來越多的文獻是關於血小板在ARDS中的作用，以及阿司匹林治療和ARDS患病率降低或預後改善之間的相關性。探討如阿司匹林可預防重度、威脅生命疾病的簡單方法是合理的。不幸的是，除了在第一天的白細胞介素2發生變化外，阿司匹林治療既不能預防ARDS，也未顯示改善其它預後的療效。

編譯自：Does Aspirin Reduce the Risk of Developing Acute Respiratory DistressSyndrome?Medscape.2016

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