腿腫了！-是不是『腎』壞了？

昨天，一個五十多歲的中年男子老王找我看病，面容憔悴心情焦急。一見到我就說『大夫不好了，我的腎壞了！』仔細的詢問了病情，原來病人這兩周發現自己的兩個腳都腫了，而且發沉發脹，用手指按一下就會按出一個坑。病人尋思自己的腎壞了，越想越怕，以至於茶飯不香。那麼腿腫會是哪些原因引起的呢？

人體組織含有大量的水分，如果組織所含的水量過多就會形成水腫。在正常情況下，組織所含有的水分會通過血管壁與血管內的水分不停的進行交換，二者之間保持著平衡。對平衡起主要調節作用的是血漿白蛋白所形成的滲透壓，以及由血管內水分所形成的靜水壓；血漿蛋白引起的滲透壓會把水分保留在血管內，而血漿的靜水壓會迫使水分滲出血管外。水分到底是保留在血管內還是滲出到血管外進入組織，主要取決於滲透壓與靜水壓之間誰的力量更大一些。因此，當靜水壓過高（例如各種原因引起的靜脈迴流障礙）或者滲透壓低（血漿蛋白濃度低）都會引起水腫。當然，血管通透性太高（例如皮膚過敏）也會引起水分進入組織過多而造成水腫。

根據上面所說的水腫形成的原理為基礎，我們簡單的分析一下老王發生腿腫的可能原因：老王最近一個月一直在做案頭工作，很少活動，由於下肢處於身體的低位，推測其靜水壓會比較高，水分很容易滲出到組織間隙，因而會引起水腫。正常情況下，經過散步等活動，下肢的肌肉規律性的收縮對下肢靜脈有擠壓作用，幫助靜脈血迴流。由於老王伏案工作而不經常走動，在這種情況下，失去肌肉擠壓的靜脈更容易擴張充血，靜脈壓也會升高，更加重血管內的水分通過血管壁滲出進入組織。聽了這些分析老王明白了也明顯輕鬆了許多，後續的檢查也證實了我的分析。

當然腿腫也不能完全排除腎臟病等其他問題，出現腿腫還要當心是不是有其他的疾病存在。1、下肢靜脈血栓或者瓣膜功能不全：尤其是發生在一條腿，而且平卧也不能完全消退的需要特別當心。2、心臟病（例如心衰或者心功能不全）：以前得過心臟病，水腫在下午或晚上腫明顯，次日早晨可以減輕。3、肝臟病：由於肝臟產生的白蛋白減少而出現水腫，常會出現腹水。4、腎臟病：腎臟排水功能減弱引起水瀦留而導致水腫，同時腎臟病丟失的蛋白過多，引起低白蛋白水腫。水腫一般發生在組織疏鬆處為主，以眼瞼及下肢明顯，而且早晨為甚，下午或晚上減輕。5、過敏：有過敏病史，常常伴有皮膚刺癢。6、.內分泌性水腫：女性多見，有內分泌疾病，水腫24小時無明顯變化，而按之無明顯凹陷。7、營養不良性水腫：例如晚期腫瘤引起的水腫。

請您繼續閱讀更多來自 搜狐新聞 的精彩文章:

TAG:搜狐新聞 |

※得了肺癌是不是就沒救了？
※腰痛，是不是腎虧？
※總是汗水不止，是不是腎虛了？
※，肺，你的肺是不是要保養了？
※姑娘你是不是硅膠掉了啊！
※做不了頭倒立？！你是不是犯了這5個錯……
※小魚乾呢！是不是被你吃了！
※你的腿是不是O型腿呢？是不是很嚴重呢？
※尷尬了！好不容易說服家裡人做樁基礎的，但是鋼筋是不是短了啊！
※臉上長了痤瘡，是不是很煩惱呢？
※夢幻西遊，啊啊啊啊啊，我是不是賣虧了，上架就被秒了，虧了多少
※崩潰！剖婦產40天了肚子滿是西瓜紋，是不是沒救了？
※做不了瑜伽頭倒立？！你是不是犯了這5個錯
※鏟屎的，你是不是不想活了？
※抖腿是病嗎？愛抖腿是不是一定要戒掉？
※怎麼看男人是不是劈腿了？
※姑娘你膝蓋怎麼了，是不是摔倒了
※腎，值多少錢？你是不是賣賠了？
※做不了頭倒立！你是不是犯了這5個錯……