外修腿形，內調婦科的重要肌肉——內收肌

健康 07-11

來源：脊近完美脊傑號（zhuguomiaodaifu）,已獲授權

首先拋出一個問題：為什麼中醫著名的穴位「三陰交」能治療泌尿生殖系統疾病？

外修腿形，內調婦科的重要肌肉——內收肌

原來自三陰交所在的脛骨後肌向上通過大腿內側的內收肌與盆底肌組成了人體深處的一條筋膜鏈，所以與其松解三陰交還不如直接松解與盆底肌相鄰的內收肌。

引用關玲主任評：但就針刺而言，越靠末端的穴位越敏感，對張力的調整越高效，所以大腿分布的穴位不如小腿多，如果用手法，肯定用內收肌要比脛骨後肌快，但是用針，可能正相反！

所以從筋膜鏈的整體觀點看，如果內收肌緊張，一定存在盆底肌問題。所以我一開始給上面案例中女性的盆底肌功能障礙判斷是正確的。

接下來我們從西醫解剖學角度深入剖析「內收肌群」分別姓甚名誰和各自的功能吧。

【解剖學】

由大收肌、長收肌、短收肌、恥骨肌、股薄肌五塊肌肉共同組成了髖關節的內收肌群，它們位於大腿內側腘繩肌（半膜肌和半腱肌）和股四頭肌（股內側肌）之間。前面觀觀察內收肌，可分為三層：最淺層的恥骨肌和長收肌；中間層的短收肌和大部分大收肌，這四塊肌肉向股四頭肌後方收攏，止於股骨後部；第五塊內收肌——股薄肌位於大腿內側淺層，與縫匠肌肌腱，半腱肌肌腱在膝下脛骨內側處構成「鵝足」，是除了縫匠肌以外的全身第二長肌肉。同時，它也是髖關節內收肌群中唯一一個跨越雙關節的肌肉。在內收肌群中，大收肌最大，是全身第三重的肌肉，分為內收肌頭和伸肌頭，可根據髖部的不同動作行使屈髖和伸髖的功能。

外修腿形，內調婦科的重要肌肉——內收肌

大收肌

伸肌（後）頭

起點：坐骨粗隆

止點：股骨遠端內收肌結節

內收肌（前）頭

起點：坐骨上支

止點：股骨粗線內側唇

神經支配：閉孔和坐骨神經（L3、L4）

外修腿形，內調婦科的重要肌肉——內收肌

長收肌

起點：恥骨結節

止點：股骨粗線內側唇中1/3部

神經支配：閉孔神經（L3、L4）

短收肌：

起點：恥骨下支

止點：恥骨線和股骨粗線內側唇

神經支配：閉孔神經（L3、L4）

恥骨肌：

起點：恥骨上支

止點：恥骨線

神經支配：股神經（L2、L3、L4）

外修腿形，內調婦科的重要肌肉——內收肌

股薄肌：

起點：恥骨上肢

止點：脛骨近端前內側鵝足肌腱處

神經支配：閉孔神經（L2、L3）

外修腿形，內調婦科的重要肌肉——內收肌

功能：

內收、內旋髖關節。大收肌伸展髖關節，其他均屈曲髖關節

生活中用到內收肌的活動：爬樓梯、滑冰（轉身時交叉步）、騎馬、走路（主要用於穩定骨盆）、踢足球（下肢跨過身體中線）

體格檢查

被檢查者屈髖、屈膝、外旋髖關節，檢查者施以壓力阻止患者髖關節內收，在大腿近端出現一個三角形凹陷，三角形的上部，就是恥骨肌。被檢查者屈膝，髖關節水平外展，檢查者右手放在大腿內側面，前臂與被檢查者股骨平行，右手二指夾持的即是長收肌。被檢查者抬膝，檢查者一手置於其膝下，逐漸外展髖關節，並囑被檢查者施以輕微的抵抗阻力。股薄肌即像一個條索出現在大腿內側面。然後，檢查者以四指在股薄肌和長收肌之間滑向大腿最近端，以便觸診短收肌。被檢查屈髖、屈膝、髖內收，在股內側肌後方觸診到一扁條索狀結構是大收肌肌腱。

外修腿形，內調婦科的重要肌肉——內收肌

癥狀：

內收肌群無力可導致下肢活動受限，行走時有時因膝蓋無力會身體搖晃；由各種原因引起的長收肌、短收肌緊張而導致雙側腹股溝、大腿上部前內側以及膝蓋和脛骨部分疼痛，腿部承受體重或扭轉身體時，疼痛加劇；做髖內收動作時，疼痛加劇。整個大腿內側肌肉緊張痙攣並伴有壓痛。4字實驗可發生活動受限陽性等癥狀。病程過久內側可出現酸脹麻木、行走跨步受限，有的患者可出現小腹脹痛、陰部酸痛脹痛等不適感覺。應與閉孔神經卡壓損傷而致的內收肌緊張疼痛加以區別。

另外內收肌的無力，還是腿形不美的原因之一，肌肉無力無法穩定骨骼，引發常見的O型腿、X型腿。所謂真正的美麗只能來自於健康哦。

【康復訓練方法】

下面介紹一種簡易的的內收肌、股內側肌、盆底肌鍛煉方法，實際上是整體鍛煉了上述穴位「三陰交」所在的脛骨後肌向上通過大腿內側的內收肌與盆底肌組成的的一條筋膜鏈。長此鍛煉，既可以修腿形，又可以調理婦科，何樂不為？

外修腿形，內調婦科的重要肌肉——內收肌

上圖的照片拍得不是很好，原諒一下，這位模特兒的身材也看上去也是缺乏鍛煉的體型，呵呵。

圖中是專業的SET懸吊設備，調節繩子長度使之離地面7-8cm，雙手抓住繩子單腳踩上去，腳尖點地固定。另外一隻腳踩上去。雙腳腳尖腳跟併攏，整個過程中膝蓋微曲，身體其它位置全部中立位。收腹抬頭挺胸。全程保持盆底肌收緊。雙手不要用力抓繩子，只是起保護安全作用。

看上去就像是一個簡單的遊戲。但這個很簡單的動作意味深長，這其實是一個穩定和控制訓練，訓練足踝穩定、髕骨穩定、膝關節穩定、骨盆股骨的穩定，訓練女性內收肌群，盆底肌針對性特彆強，非常高效。據說高手的最高紀錄是13分鐘，我站了3分鐘就堅持不下去了……慚愧，希望大家，特別是女性朋友有時間就找根繩子做這個訓練，能美腿，能調節婦科，一舉兩得。

參考書目：

基礎臨床按摩療法

軟組織損傷學

骨科檢查與評估

近期課程

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