好疑惑，為什麼白領女性反覆流產多？

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懷孕、生孩子對一個女人來說，可易可難。雖然大多數孕婦都能順利生下小寶寶，但也有一小部分孕婦會出現一而再、再而三的流產，即有所謂的「習慣性流產」或「反覆性流產」，特別是社會上的高收入、高學歷、高職位的白領女性反覆性流產的患者越來越多。

在普通人群中，約有15%的孕婦曾經有這種不愉快的經歷，即在婦女發生100次妊娠時，約15次會發生自然流產。流產的次數越多，複發性越高。

曾有一次自然流產史的婦女第二次發生流產的幾率上升到24%，如果發生3次以上流產絕對要引起重視，實際上，2次以上發生自然流產時夫妻雙方就應做全面詳細的檢查，尋找流產的原因。

雖然流產給孕婦的精神打擊非常大，但值得慶幸的是，80-90%的習慣性流產或複發性流產的患者都可以治癒的。

精神壓力大是習慣性流產的常見原因

流產次數越多，其複發性也越來越高，對婦女的身體損傷也越大。但實際上，對已經有連續2次以上流產經歷的患者而言，精神壓力之大，不是一般人可以想像的。

某位曾經是三甲醫院當醫生的女士，為了懷孕毅然放棄了醫生的工作。她說，在醫院裡工作壓力特別大，在B超室每天要接待50-60位患者，在繁忙季節，還要抽調去體檢中心。近2年曾有過2次懷孕，不幸的是，胎兒都在懷孕2個月前就流產了。

發生這樣的事情後，她非常痛苦。要工作還是要孩子?最後，她還是決定放棄了醫生的工作，讓自己心情徹底放鬆，經過全面的免疫檢查和治療，今年懷孕後，雙胞胎已經有5個月了。

為什麼精神緊張會導致流產?這是因為某些孕婦在懷孕後，加上工作壓力大，情緒緊張，這種緊張使機體處於一種應激狀態，使體內神經免疫及內分泌發生紊亂，特別是孕激素水平降低，使胎盤發育不良，容易導致流產。所以，心理狀態對孕婦至關重要。甚至有研究表明，通過心理治療能治癒60-70%的習慣性流產患者。

人流做得多，自然流產也多

人流過十幾次的女人並不多，而40歲的July就是其中之一。她曾經在澳洲留學，回國後自己開了間廣告公司，她說自己年輕的時候，好玩，交往過很多男朋友。當時也沒有想到結婚，避孕失敗，懷孕後就做人流。

就這樣一次一次「好了傷疤忘了痛」，大概人流過十幾次。現在月經越來越稀薄，今年好不容易懷孕了，而且她非常想要這個孩子，結果由於宮腔粘連，在懷孕2個月之後就流產了。

人工流產後子宮容易受到嚴重創傷及後遺症，刮宮過程中有時會損傷宮內基底層，引起宮腔粘連。大約有10%的習慣流產患者是因為子宮的原因造成了流產，比如子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等，胚胎生存環境不好，自然存活率低。

作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 張建平

編輯：Dr.K

審稿：健康科普分會

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