10秒鐘一招治好熱性驚厥！你也可以……

文：張小麥

設計：宮穎

熱性驚厥是非常常見的發熱併發症，孩子會渾身抽搐，意識喪失，翻白眼，看著著實嚇人，家長往往手足無措。到底該怎麼辦？

最近看到某電視台報道：

「一歲女童地鐵突發驚厥，推拿師一招救醒孩子」

地鐵站出現小孩高熱驚厥倒地，抽搐結束後處於昏睡狀態，某推拿師掐人中10秒鐘蘇醒，對此大加讚揚，家長紛紛評論要是沒遇到這位推拿師可怎麼辦！

對此，同意微博知名育兒博主@小兒外科裴醫生 的評論：

話糙理不糙啊!！

寶寶高熱驚厥看似驚心動魄，

但絕大多數持續時間短，

與疾病的嚴重度無關，且預後良好，

並不需要特殊的處理，不必過度驚恐。

當然，我們必須讚揚並堅持這種樂於助人的作風，但是否能做得更科學一些?

什麼是「燒抽了」？

熱性驚厥：（febrile seizures，FS）：

孩子發熱（體溫在38℃以上）時的併發症，通常發生在體溫急速上升期；排除癲癇、中樞神經系統感染，或者其他觸發抽搐的原因之外的驚厥。每100個孩子里大約有4個孩子會遇到熱性驚厥，所以並不少見。

孩子會意識喪失，摔倒，身體僵直，四肢抽動，白眼，牙關緊閉等等，看起來是比較可怕。

為什麼我的孩子會抽？

原因不明確，主要考慮這兩點：幼兒神經系統發育不完善：隨著年齡長大，逐漸不再出現驚厥；遺傳因素：家族中，尤其是直系親屬有熱性驚厥史或者癲癇史的，發病率較高。

有什麼特點？

我們做家長的主要擔心什麼？

熱性驚厥簡單分為兩種：

絕大多數是：單純熱性驚厥。

全身抽搐，發作時間不超過2分鐘，有時甚至只是幾秒鐘，極少人會持續到15分鐘，這種短暫的驚厥發作是一種良性無害的發作，不會損害寶寶的大腦。

極少數是：複雜性的熱性驚厥。

持續時間超過15分鐘，局部的、不對稱的抽搐，24小時內反覆抽搐，其顱內損傷的可能性也是非常小的。

國外有研究追蹤隨訪高熱驚厥的孩子到10周歲，發現小時候有過高熱驚厥的孩子，他的智商、學業成績與正常兒童不相上下。

此時，更重要的是治療孩子引起發熱和驚厥的疾病本身，比如控制感染，而不是處理驚厥。

單純型熱性驚厥的寶寶發展為癲癇的幾率為1-2%，只比沒有發生過驚厥的寶寶高了一點點。而且這種趨勢是由孩子身體條件，尤其是遺傳素質決定的，只有當有家族癲癇史、出現複雜型熱性驚厥、有神經發育的損傷的，發展成為癲癇的可能性才會增加。

發生過熱性驚厥孩子中，1/3有第二次驚厥 , 其中 1/2有第三次驚厥 , 大約 1/10有 3次或3次以上的複發。

如果孩子首次發作時年齡＜18個月、首次發作時體溫＜39℃、直系親屬有熱性驚厥史或者癲癇史、首次驚厥發生在發熱之後1小時的，複發可能性增加。

預防：事實上，熱性驚厥雖然與發熱有關，但沒有證據顯示提前降溫能預防複發，退燒藥主要作用是減少孩子的不適和脫水。

對於極少數複發風險極高或發生頻率很高的孩子，會建議提前服用抗驚厥藥物來預防，這就需要臨床醫生來權衡利弊了。

重點：遇到了怎麼辦？

參考美國兒科協會（AAP）和英國醫學雜誌（BMJ）給家長的建議：

保護孩子不要受到外來傷害：比如墜落、磕碰、尖銳物品等等；

不要限制孩子的身體：很多家長看見孩子抽起來了就按住手腳，這樣不但無用，還容易給孩子帶來額外損傷；

不讓往孩子嘴裡放任何東西：不但不能放東西，相反還要清除孩子嘴巴里的東西，防止阻礙氣道或者損傷口腔；

解開衣領，讓孩子側卧：側卧可以防止口腔異物或分泌物阻塞氣道；

保持孩子氣道通暢：及時清除口腔里分泌物，保證孩子能順暢呼吸；

記錄抽搐情況：記錄驚厥持續的時間和情況，如果夠冷靜，可以錄像以便診斷；

就醫：90%以上的熱性驚厥都在5分鐘以內自行緩解，可在緩解後送醫，以進一步確診排除其他疾病，而且這種情況如果立刻送醫，基本還沒到醫院已經沒事了；超過5分鐘仍在抽搐的，應就近送醫或者撥打120急救求助。

總之，熱性驚厥遠沒有看上去可怕，作為家長，我們應該冷靜應對，保證孩子得到正確的處理，因為慌張導致錯誤的處理，可能給孩子帶來額外的傷害。

所以：

所謂「一歲女童地鐵突發驚厥，推拿師一招救醒孩子」，只不過因為根本不需要特殊處理，孩子會自行蘇醒。所以說嘛，你也可以哦。

祝所有寶貝平安快樂。

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