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長期用藥需定期檢查肝腎功能嗎?

老年人多病共存,服用藥物往往不止一種,由於大部分藥物都是經肝臟、腎臟來代謝和排泄的,而老年人本身肝腎功能有所減弱,再加上長期服用大量藥物,故定期檢測肝腎功能很有必要。


可造成肝損害的藥物:如降脂葯(辛伐他汀、吉非貝齊等)、抗結核葯(利福平、異煙肼等)、降糖葯(二甲雙胍、格列齊特等)、鎮靜催眠葯(地西泮、艾司唑侖等)等。藥物性肝損害因藥物種類、劑量及機體差異不同,發生率及嚴重程度也不同,一般患者沒有明顯癥狀,有的患者會有轉氨酶升高的肝功異常表現,尤其是原有肝病者、長期飲酒者可引起較為嚴重的肝損害,故長期服用肝毒性藥物患者,需定期檢測肝功能。


可造成腎損害的藥物:如非甾體抗炎葯(阿司匹林等)、抗高血壓葯(卡托普利、硝苯地平等)、抗感染葯(鏈黴素、慶大黴素、諾氟沙星、萬古黴素等)等。藥物性腎損害癥狀較明顯,患者可出現尿量變化、水腫、高血壓、高血鉀,化驗可有血清尿,肌酐異常等,故在使用有腎毒性藥物時,應定期檢測尿常規。


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