記住了,長期服用二甲雙胍的患者需要定期檢查這個
二甲雙胍是治療 2 型糖尿病的首選藥物和聯合治療方案中的基礎治療藥物,應用於臨床已有 50 多年的歷史,是目前全球應用最廣泛的口服降糖葯之一。
二甲雙胍是糖尿病患者常用藥,尤其多用於肥胖的2型糖尿病患者,以及使用磺脲類降糖葯後血糖仍未得到良好控制的2型糖友。但在服用二甲雙胍的時候,是有一些事項需要注意的。下面小編給大家講講糖友服用二甲雙胍要注意的一些問題。
長期服用二甲雙胍的糖友要注意:
1、胃口變差,有時噁心、嘔吐、肚子不舒服。對此,患者可以通過改服腸溶片或者調整服藥時間來解決,二甲雙胍宜在餐前服用,當胃腸道不適癥狀明顯時,可以改為餐時或餐後服用。
2、適量補充B族維生素。有些長期使用二甲雙胍的患者會出現維生素B12吸收不良,從而造成貧血。因此,長期服用二甲雙胍的患者最好定期檢測血常規等指標,出現過維生素B12水平低下的患者還應常規測定血清維生素B12水平。如有必要,可在醫生的指導下調整降糖葯或者適當補充維生素B12。
3、監測腎功能。二甲雙胍主要由腎臟排泄,腎功能不好的患者長期服用可能造成二甲雙胍在體內大量積聚。因此,長期服二甲雙胍的患者應定期檢查腎功能。
服用二甲雙胍須知的幾個小誤區:
1、「只有超重或肥胖的糖尿病患者才適合二甲雙胍」,錯誤。
國內外各大主要糖尿病指南均建議:二甲雙胍適用範圍廣闊,無論患者超重與否。
2、「二甲雙胍還能減肥」,錯誤。
對於肥胖的糖尿病患者,二甲雙胍的確表現出一定的減重效果,但它並不是減肥藥,對於單純肥胖者,沒有確切的減重作用。
3、「二甲雙胍存在肝毒性」,錯誤。
二甲雙胍不經過肝臟代謝,不競爭肝臟P450酶,不存在肝毒性。只是由於目前肝功能不全患者使用二甲雙胍的資料較少,一般建議血清轉氨酶超過3倍正常上限時避免使用、轉氨酶輕度偏高患者使用時應密切監測肝功能。再次強調,這樣做的原因只是擔心肝臟本身的疾病影響正常乳酸清除能力,而不是因為二甲雙胍有什麼肝毒性。
4、「二甲雙胍只適用於2型糖尿病」,錯誤。
對於1型糖尿病,聯用二甲雙胍後能夠降低10%的胰島素用量,從而減少了使用胰島素所帶來的體重增加。
5、「二甲雙胍常引起胃腸道反應」,正確。
胃腸道反應是二甲雙胍最常見的不良反應,包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、消化不良、腹部不適等,絕大多數發生於用藥的前10周,隨著治療時間的延長,多數患者會逐漸耐受或癥狀消失。「小劑量開始,逐漸加量」,這是減少治療初期不良反應的有效方法。
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