科普：脂肪肝是怎樣形成的？

肝只是脂肪代謝的化工廠，肝內並沒有多餘的空間來儲存脂肪，如果長期攝入過多的動植物脂肪、糖類和蛋白質，高熱量的食物和過剩的營養物質不能被人體充分利用就會轉化為脂肪（首先在腹部、腰部、臀部和皮下儲存起來），導致肥胖。肥胖到一定程度，多餘的脂肪不得不堆積到肝這個化工廠里來。原來是化工車間的肝細胞，被迫紛紛變成「脂肪倉庫」的時候，脂肪肝終於形成了。

不僅脂肪可擠進肝細胞，可由化工廠「車間」轉成「倉庫」形成脂肪肝。而且其他造成脂類代謝失調形成脂肪肝的因素還很多，如激素激活脂肪酶，使血漿游離脂肪酸過多；長期大量飲酒使肝細胞合成三醯甘油的能力增強；酗酒、服藥抑制了肝細胞線粒體對脂肪酸的氧化能力，肝內脂肪酸利用減少；有些因素如飢餓造成脂蛋白合成原料不足；服用四環素可使載脂蛋白合成減少；長期使用秋水仙鹼，使肝細胞微粒體結構及功能受損等，都容易形成脂肪肝。總之，任何原因只要引起肝細胞內三醯甘油合成失衡，或極低密度脂蛋白分泌失衡，還有分解代謝與轉運功能失衡，都會導致脂肪在肝細胞內蓄積，發生脂肪肝。

脂肪肝是由多種疾病和病因所引起，其病變主體在肝小葉，其特點是肝細胞內存在大泡或小泡或呈混合型脂肪變性，整個肝逐步變成脂肪蓄積過多的「脂庫」時所產生的臨床病理綜合征。無論何種原因，如果引起肝細胞內脂肪堆積過多就形成了脂肪肝，當脂肪變成脂滴或大泡樣微粒（僅小部分為小泡樣脂滴）後侵佔在肝細胞里，使擠有脂滴大泡的肝細胞形成的肝小葉里堆積著超載的脂肪。在肝組織里，如果這些三醯甘油在肝細胞中佔位並異常蓄積成病變時，B超就會診斷是脂肪肝。

如果脂肪含量超過肝重的5%，或肝組織切片HE染色或脂肪染色、光鏡下每單位面積見1/3以上肝細胞內有脂滴存在時，即為脂肪肝。輕度脂肪肝內含脂肪量為肝重的5%～10%，中度 11%～25%，重度為26%～50%，或依脂肪變範圍分輕度，中度和重度。脂肪變肝細胞達30%～50%者為輕度，50%～75%者為中度，>75%者為重度。

雖然脂肪肝是可逆性肝臟疾病，但也要及時治療，避免出現肝炎、肝硬化甚至肝癌的出現，患有脂肪肝可通過服用養肝片來改善調理，有很好的去脂護肝作用，只要及時治療，是能治癒的。

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