如何在第一時間複印、封存病歷？

剛接待一位家長，孩子出生時有窒息，目前重度腦癱。帶來了幾頁病歷，我看了下，最核心的產程記錄、胎心監護記錄、催產素使用記錄、臨時醫囑、長期醫囑、入院記錄等都沒有複印，帶來的只有出院小結、胎兒出生記錄和幾張化驗單。一問，說是病案室的小姑娘講，這些資料足夠了，打官司也足夠了。我告訴她，我提到的這幾頁病歷對本案訴訟至關重要，甚至是唯一可以依據的材料，你在第一時間沒有複印，如果醫院想改（幾乎是100%的概率），只要數分鐘、數十分鐘就可以，雖說對資深律師來講，不怕改病歷，但勝訴概率將大幅下降甚至沒有。所以，，我再次重申一下關於複印、封存病歷的原則與規範，並希望大家轉發：

1、遇到醫療爭議需要複印病歷時，不要找原來的主治醫生，病案歸檔後他們管不著，即使沒有歸檔，他們也無權決定複印；也不要直接跑到病案室找工作人員複印，雖然有些醫院規定病案室可以直接複印病歷，但按照法律規定到底能夠複印哪些病歷，病案室的姑娘們並不清楚，她們隨便一句話便可將患者打發；病案複印應當先找醫務科或者醫院的醫療糾紛辦，他們長處累月處理醫療糾紛，知道哪些病歷可以依法複印，知道到法庭後法官會允許患方所有病歷，所以訴前複印一般不會過多刁難。

2、當你向醫院的任何一個部門（按第1條應當是醫務科或醫療糾紛辦）提出複印病歷後，一定要立即拿到病歷複印件，醫院方面提出的任何「現在不能複印，過兩天再來複印」的理由都是不能成立的，因為當你提出複印病歷後，醫院已經知道該案可能涉及訴訟，而病歷是醫療訴訟最核心的證據，修改、篡改病歷只需分分鐘；

3、當病歷複印完成後，要立即提出封存病歷，因為按現行病歷複印規定，在起訴之前你只能複印到客觀病歷，不能複印主觀病歷，而何謂客觀病歷、何謂主觀病歷，不要說患者，就是醫務科專門處理醫療糾紛的人也不一定搞得清楚，為了保證未能複印的部分病歷不被修改、篡改，你很有必要在複印完畢後對全部病歷原件予以封存。對於不能複印的部分，可以到法院後通過法庭啟封原件而複印。有些醫院封存病歷的程序有時比較複雜，比如要醫院領導或醫務科領導同意，甚至個別醫院還會提出可以複印，但不能封存。這都不能成立，封存病歷也是患者的法定權利。當然如果醫院複印了全套病歷，或複印了你沒有複印的部分，那麼你也可以只封存醫院複印的全套複印件或你未能複印部分的複印件。封存病歷的操作很簡單，就是將需要封存的病歷資料裝進一個檔案，醫方、患方的代表分別在封口上騎縫簽名，然後將封存件放在醫院保管。

4、如前所述，複印、封存病歷是患者的法定權利，但時至今日，仍有不少醫院拒絕複印、封存病歷，甚至有些法官也拒絕醫院提交到法院的病歷，說這是醫院的秘密，這都是錯的，違法的。你一定要堅持複印、封存病歷。到了法院後，要堅持拿到住院期間的全部病歷複印件。實在不行，就打110報警，或投訴到衛計委醫政科，或找法院的紀檢部門。

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