絕經以後哪怕出一點血也需要注意

絕經是指月經停止了一年以上的情況，通常情況下，絕經以後雌激素下降，通常情況下是不會再有出血的情況了，但是若是在絕經以後再有出血發生，一定是需要警惕，因為這有可能是癌的早期信號。

這個老年女性中發生的癌就是子宮內膜癌，子宮內膜癌發生以後，因為子宮是和陰道通的，所以只要有少許腫瘤發生的情況，就會以出血作為首發的癥狀出現，通常量不會太多，一點一滴的，但是這個時候可千萬別忽視了，需要及時到醫院去做檢查。

醫生遇到絕經後出血，會給做一個陰道檢查，了解下出血是否來自於宮頸的部位或者是陰道，其它導致絕經後出血的情況會有宮頸癌、宮頸息肉或者老年性陰道炎，通過窺具打開陰道檢查以後可以及時發現。

若是宮頸和陰道沒有發現出血的問題，醫生通常就需要做超聲檢查，了解宮腔裡面的情況。絕經以後子宮內膜的厚度是不應該超過5mm的，若是超聲發現宮腔內有異常信號，或者子宮內膜的厚度超過了5mm，下一步就可能需要做宮腔鏡的檢查，醫生們拿個鏡子進去，在麻醉的情況下伸到宮腔裡面仔細看看子宮上是否有異常。若是在宮腔鏡檢查下發現有異常的地方，通常就會需要活檢來獲得病理檢查來了解是否有腫瘤的情況存在。當然，除了子宮內膜癌，子宮內膜息肉也是絕經以後導致子宮內膜增厚以及出血的常見原因，宮腔鏡手術可以在檢查的同時做息肉的切除。

絕經後出血是一個腫瘤的信號，切記切記！

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婦產科自由執業醫師、沃醫婦產名醫集團聯合創始人

龔曉明醫師，醫學博士

原北京協和醫院婦產科、上海市第一婦嬰保健院醫生

風信子醫生診室（IOS或android市場搜索風信子app）

新浪微博：@龔曉明醫生

2016.6.11於深圳

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