二胎再剖宮產的危害，你知道多少？

懷孕 07-20

二胎全面開放，然而我們也經常聽說「再生育」可能會對母嬰產生的一些問題。

其中之一就是如今的畸高剖宮產率。那麼一胎的剖宮產會對二胎有什麼影響呢？

疤痕子宮是什麼

由於做過一次剖宮產手術，在子宮上會留有一條疤，所以醫學上稱為「疤痕子宮」。

大家都知道，疤痕子宮再次懷孕有子宮破裂的風險，既然如此，那麼再次懷孕就再做一次剖宮產不就行了，反正之前也開過，肚皮上已經有道疤了，做一次是做，兩次也是開，再來一刀就是了。那麼我們就來看看再次剖宮產有哪些細節問題。

再次剖宮產的時間

根據統計，剖宮產本身——即使是第一次做剖宮產——生出的孩子比陰道分娩生出的孩子發生濕肺（就是肺部未完全發育成熟）的風險要高，而且嬰兒精細動作的掌握可能也要更慢一些。

而再次剖宮產出來的新生兒，發生呼吸問題的情況又會相對再多一些，這也和再次剖宮產的時機有關。

在講剖宮產時機之前，咱們先通過各種八卦新聞提供的線索，來看看做過四次剖宮產手術的辣妹貝嫂都是在什麼時候做的手術。

二胎再剖宮產的危害，你知道多少？

貝嫂的二兒子羅密歐的預產期是9月2日，那天正好是貝帥哥的比賽日，為了不影響貝帥，所以貝嫂選擇在9月1日進行了剖宮產。通常預產期那天是在第40周，那麼提前一天應該是39+周手術。

貝嫂三兒子克魯茲，是為了趕上大兒子的生日派對，所以時間選在了預產期前一周，差不多也是39周。

貝嫂小女兒是在孕16+周的時候檢查出性別的，那時是1月下旬，而剖宮產的時間是美國國慶節7月4日，如此推算，大約也是在39周左右的時候做的手術。

像貝嫂這樣的，在生孩子的時候估計肯定會儘可能選擇最好的醫生，接受最好的建議。

而她在首次剖宮產之後的三次手術，全部都選在了39周！這些還是可以說明一定問題的，起碼錶面上看是選有意義的日子，實際上還是有科學根據的。

神奇的39周

作為已經生育過一胎的媽媽們，對於孕周、足月、早產這樣的概念相比都很了解了。

在醫學上，只要孕周超過37周就已經足月了。所以，在臨床上經常會遇到疤痕子宮的孕婦，因為擔心，甚至在孕36周的時候就在惦記著想要做剖宮產，孕周剛到37周就迫不及待的趕緊把寶寶剖出來了，這就不是多麼明智的選擇了。

因為雖然已經足月，但是37周和40周還是有點差異的。

37周出生的寶寶新生兒發生呼吸窘迫問題的風險更大一些。而一般情況下，如果沒有宮縮發動，疤痕子宮自發破裂的情況還是很少見的，如果只是因為擔心，就提前做了剖宮產，讓寶寶因此承擔不必要的風險，那就太不划算了。

所以，如果沒有什麼特殊原因，疤痕子宮再次剖宮產的時間，最好選擇在39周後進行。

再次剖宮產的風險

說完手術時機，再來看看剖宮產手術的風險。對於疤痕子宮的孕婦來說，剖宮產已經不是什麼陌生的東西了，關於剖宮產手術的風險、併發症，在上次分娩的時候醫生肯定已經詳細的交代過了。那麼，這回再做一次手術，不就像穿衣服拉開拉鏈一樣那麼簡單？

還真不一樣，第二次開刀做剖宮產，風險要比第一次大不少呢。

粘連

風險增大的一個重要原因就是粘連。

剖宮產手術做完，患者可以看到的，可能只是肚子上的一道疤痕，如果這道疤長得好看，可能患者就會以為手術做得好，自己恢復得好。但實際上，肚皮上的疤痕那不過就是一個美不美觀的問題，而醫生更關心的還是肚子裡面的情況。你看上去一層肚皮的肉，實際上它也是要分層的！肥瘦相間的五花肉總看到過吧，其實人的肚皮上也差不多。

醫生在肚皮上開刀的時候，又看不到裡面的情況，如果不管三七二十一，直接一刀就進到肚子里，那麼很可能就損傷到腹腔內的臟器。所以，醫生進腹是要一層一層切開的，就是五花肉的每一層都要分別打開。

如果做過一次手術，腹壁曾經被切開過一次，雖然縫合關腹的時候也是一層一層的縫起來，但是肚皮在術後恢復的時候可就不一定是一層一層的長了，而是可能兩層融合到一起，這就是粘連。那麼在下一次手術的時候就給醫生的進腹增加了麻煩，在分離的時候就會增加出血和損傷的機會。

而且，有的患者可能不僅僅是腹壁有粘連，連肚子里的臟器可能也粘連過來，比如有人的腸子被粘在腹壁上，有人的膀胱被粘連到很高的位置，雖然日常生活的時候沒有任何感覺，但是手術的時候卻增加了損傷的風險。

從經驗上來看，肚皮上如果是橫刀疤的，通常腹壁上的粘連會比豎刀疤嚴重一些。所以，如果第一次剖宮產肚皮上是橫刀疤的話，再次剖宮產的難度又會相應再大一些。

二胎再剖宮產的危害，你知道多少？