北京醫院內分泌科主任郭立新：糖尿病和情緒、腫瘤都有關聯

作者：北京醫院內分泌科主任 郭立新

作者簡介

郭立新男，國家衛計委北京醫院內分泌科主任，主任醫師、教授、博士生導師，中央保健委員會會診專家。

兼任：國家衛生計生委慢病諮詢專家委員會委員，中華醫學會糖尿病學分會副主任委員，北京醫學會糖尿病學分會主任委員，中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會常委兼副總幹事、糖尿病教育委員會主任委員，中華醫學會老年醫學分會內分泌學組副組長。京醫會理事。

擅長治療：糖尿病，甲狀腺疾病，骨質疏鬆症，血脂及尿酸異常。

心理因素對糖尿病有何影響

生理狀態下，內分泌系統在神經系統的調節及激素本身的反饋作用下保持相對穩定，而緊張狀態下機體需要動員體內的能量來適應這種情況，此時交感神經活動增強，腎上腺髓質釋放兒茶酚胺增加，引起肝糖原分解和糖異生，刺激胰高血糖素分泌，抑制胰島素的分泌，導致血糖升高，如果這種情況僅是在一定範圍和時間內變動是正常的，是機體生存和適應環境必需的。

然而，如果劇烈緊張的刺激過久或反覆出現可能會導致神經系統的功能失調和內分泌紊亂，進而影響人的心理、生理過程，這種狀態長期持續有可能促發糖尿病的發生。由此說明心理因素在糖尿病的發生髮展中也起著非常重要的作用。

情緒不良是否會加重糖尿病病情

糖尿病是一種慢性疾病，現階段尚不能根治，在糖尿病的治療過程中醫生只能起一部分作用，更多的治療需要患者自己掌握糖尿病知識、飲食控制、適當運動、定期監測血糖，更重要的是在長期的糖尿病治療過程中保持愉悅的心情。

如果患者長期處於抑鬱、恐懼、擔憂、緊張等不良情緒中，必然不能很好地配合治療，進而可能導致病情惡化。

同時，不良情緒本身也會導致血糖劇烈波動，嚴重時會出現糖尿病酮症酸中毒等急性併發症，長期的不良情緒可能發展成為抑鬱症，加重患者的病情。

糖尿病和腫瘤是否有關聯

糖尿病與腫瘤的患病率都在不斷攀升，成為世界範圍的流行性疾病，越來越多的研究關注兩者之間的聯繫。

一方面，二者存在著一些共同的危險因素，如增齡、肥胖、膳食因素、運動減少、吸煙和飲酒等，另一方面，糖尿病存在著有可能發生腫瘤或使腫瘤發生風險增加的生物學基礎。

流行病學研究發現在糖尿病患者中某些類型的腫瘤發病風險增加，包括胰腺癌、結直腸癌、乳腺癌、肝癌和膀胱癌等，但難以對每個糖尿病患者發生腫瘤的整體風險進行準確的評估。對於具有發生腫瘤較多高危因素的患者，尤其是有腫瘤家族史的患者應注意篩查。

減輕體重、戒煙、限酒或戒酒有助於降低2型糖尿病及惡性腫瘤的發生。

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