營養「缺乏」與「過剩」困擾青少年健康

【概要】 部分農村地區兒童肥胖蔓延

暑假剛開始，家在河南農村的永寶就不開心。他又要被送到城裡參加夏令營，這是永寶第二次參加夏令營——針對胖小孩的夏令營。

相關研究顯示，由於我國農村地區的青少年兒童食用越來越多高糖和高熱量食品，肥胖比例呈快速增長。肥胖問題已非城裡人和成年人的「專利」，農村青少年兒童正面臨肥胖的侵襲。

警惕兒童肥胖的鄉村蔓延

跟奶奶留守在河南農村的永寶今年８歲，４４公斤。這個數字曾讓永寶奶奶引以為傲。「我家孫子胃口好，吃得多，煮包速食麵，還要打上３個雞蛋才能吃飽。」在永寶５歲時，奶奶曾自豪地向鄰居炫耀他的大飯量。

然而，現在提到孫子的體重，她沒有了過去的自豪，臉上都是愁。

一項由山東省預防疾病控制中心開展的為期２９年的調查顯示，從１９８５年至２０１４年，調查對象中超重男孩的比例從０．７％增至１６．４％，超重女孩比例從１．５％增至近１４％；肥胖男孩所佔比例從０．０３％增至１７．２％，肥胖女孩比例從０．１２％增至９．１％。此外，１２歲以上年齡段的青少年肥胖問題更為嚴重。

而２０１５年，鄭州一項針對１８１７名３-７歲農村兒童肥胖的調查顯示，根據兒童肥胖標準，共篩檢出肥胖兒童１０５名，肥胖率為５．７８％。

鄰居們都記不得胖妹的學名叫什麼，「胖妹」已被鄰居叫了好多年。胖妹今年１８歲，體重超過１００公斤。

「都怪我。」一提到胖妹，她的母親小琴滿是自責。「胖妹喜歡吃零食，只要拿到錢，她就去村裡小賣部和麻辣燙攤位。」小琴說，時間久了，胖妹變得越來越重。

記者採訪發現，近年來，我國兒童肥胖發生率呈迅速上升趨勢，不僅城市地區兒童超重和肥胖問題日益突出，農村地區問題也逐漸顯現。

「我們走訪了許多農村，發現農村食育知識普遍缺乏，而且小胖墩越來越多了。」國家二級營養師、首都保健營養美食學會公益部部長劉璐說。

兒童肥胖的「鄉村特色」

不同於城市，農村的兒童肥胖，有其獨特的原因。

首先，隨著農民收入水平提高，農村的飲食結構發生了變化。傳統的清淡飲食開始向高脂肪、高熱量、低纖維方向轉變。

「在農村，一些人覺得多吃油、多吃肉對身體好，有營養。」劉璐說，「此外，熱量高的糕點和含糖飲料，也是誘發農村兒童肥胖的重要原因。」

記者調查發現，甜飲料、糕點在農村家庭很常見，成了孩子的主要零食。

與此同時，在不少農村小賣部，「奧利奧」變成了「奧和奧」，「營養快線」變成了「營養幹線」。一些專家表示，用料低劣、著色劑濫用、添加劑超標的假冒偽劣食品，也是造成農村兒童肥胖的重要原因。

其次，記者調查發現，農村健康營養知識匱乏。中國學生營養與健康促進會發布的《中國兒童少年營養與健康報告》顯示，多數人不知道什麼食物真正有營養，把雞蛋賣了換速食麵，用胡蘿蔔喂家禽。

調查發現，大部分農村小學生不知道什麼食物含蛋白質豐富。因為不喜歡吃雞蛋，許多學生把學校免費提供的雞蛋去小攤點換零食。

鄭州的一項調查顯示：７８．９２％的農村家長知道哪些是高能量的食物，只有６．７７％的家長會限制孩子喝飲料，２．７５％的家長會限制孩子攝入過多的肉類食物。

「家長投其所好，孩子愛吃什麼就買什麼。許多家長以孩子不喜歡吃為由，放棄了培養孩子吃蔬菜、水果的飲食習慣，而選擇了含糖飲料、油炸食品。」河南平輿縣一名鄉村教師說。

再次，受「小孩胖點好」的農村傳統觀念影響。「多吃一碗飯，多穿一尺布」是大部分農村老人對於肥胖的理解。加上追食、誘食、逼食等錯誤普遍存在的餵養方式，導致農村胖墩也越來越多。

「不少農村老人認為把孩子養得胖乎乎的是件好事，完全不知道胖是疾病的前期癥狀。」河南省腫瘤醫院醫生庄昊說，兒童肥胖如果不能及時控制和改善，嚴重的會得糖尿病、代謝紊亂等疾病。

關注農村「小胖墩」需要社會家庭總動員

「食」的問題是全社會的問題。由於經濟條件相對落後、「空心化」等多重因素，農村兒童肥胖干預面臨挑戰，亟待各方形成合力，多措並舉。

——家庭總動員，把好第一關。諸多環節中，最關鍵的是家長。「６歲兒童處於一個脂肪的重聚期，如在這一時期採取有效應對措施，可以大大減低兒童以後發生肥胖的概率。父母必須負起責任，指導孩子選擇更健康的生活。」鄭州大學第一附屬醫院護士馮莉說。

家長的言行直接影響孩子的行為，家長應通過學習「食」相關的知識，帶動孩子一起學習，交流互動培養孩子良好的飲食習慣。

——學校抓落實，食育全方位。由於孩子大部分時間是在學校度過的，學校成為培養孩子健康觀念的關鍵場所。劉璐建議，逐步為農村學校配備營養師，負責制定學校食堂營養食譜，指導供餐人員選購、製作食物。同時，在學校開展飲食行為教育，讓孩子懂得各種食品有什麼營養，有哪些危害，從而自覺地科學飲食，逐步形成良好的飲食習慣。

——政府設計，形成合力。

業內專家還建議建立國家營養日或營養周，開展食育進農村等活動，加大公益廣告投入，發布適宜不同人群的膳食指南。針對農村留守兒童多的現狀，在家庭監管缺失的情況下，政府可通過購買服務，讓相關社會組織走進農村，幫助農村孩子健康成長。據新華社

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