影像徵象:骨肌影像徵象—稀疏牙縫征
知識
07-27
Terry thomas大叔是《飛行器中的好小伙》里的壞蛋,《虎口脫險)中唱鴛鴦茶的機長,不變的是那誇張的大鬍子和豁牙。今天我們講到的稀疏牙縫征,就是取自大叔的豁牙,往下看。
看看標誌的大牙縫,對應什麼影像徵象?
影像表現:當舟月骨分離、舟月骨間韌帶撕裂所致腕關節正位片或CT冠狀位示舟月骨間隙增寬,形似稀疏的牙縫。
徵象解析:舟月骨分離是腕關節不穩定最常見的類型,又稱為腕舟骨旋轉半脫位,多由作用於腕關節尺掌側的背伸、尺偏和旋後暴力引起穩定舟骨近極的韌帶斷裂,導致舟月骨間分離。同時橈側副韌帶和橈舟頭韌帶也可斷裂。
反覆重複性活動、握物旋轉傷、先天性韌帶鬆弛、尺骨負向變異等也與舟月骨分離有關。
影像學檢查:X線片(進行雙側比較):
(1)舟月骨間間隙>2mm為可疑分離,如>4mm即可診斷。
(2)皮質環征,環下界與舟骨近極關節面的間距70o;橈月角>20o,即DISI。
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