中醫辨證介紹慢性結膜炎

中醫 07-27

慢性結膜炎是由各種原因引起的結膜慢性炎症。為眼科常見病，其病因複雜，病情遷延，常雙眼發病，無季節性，視力不受影響。

本病屬中醫學「白澀症」範疇，又名乾澀昏花症，部分病例還可歸於「赤絲虯脈」症。

一、病因病理

1.西醫病因病理

(1)感染性：包括急性結膜炎未愈而轉成慢性者，也可為其他毒力不強的菌類感染而表現為慢性炎症。致病菌包括葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、變形桿菌、卡他球菌等。

中醫辨證介紹慢性結膜炎

(2)非感染因素：不良的工作或居住環境，如粉塵、化學煙霧刺激;眼局部長期使用刺激性的藥物，如長期滴用抗生素眼液、抗青光眼藥物、滴眼液中的防腐劑刺激等。

(3)其他因素：此病也可繼發於其他疾病，如倒睫、瞼緣炎、慢性淚囊炎、淚道阻塞、慢性鼻炎、眼乾燥症、瞼板腺分泌旺盛，有的也與屈光不正未得到矯正、睡眠不足、煙酒失度及長期使用眼部化妝品有關。

2.中醫病因病機

(1)暴風客熱或天行赤眼治療不徹底，餘熱未清，隱伏肺脾之絡所致。

(2)久經風沙塵埃侵襲、煙熏光刺激致肺衛氣鬱不宣，化燥傷津，肺陰不足，目失濡潤。

中醫辨證介紹慢性結膜炎

二、中醫辨證分型

(1)邪熱留戀：常見於暴風客熱或天行赤眼治療不徹底，微感眼乾澀疼痛，發癢，畏光流淚，少許眼眵，白睛遺留少許赤絲細脈，遲遲不退，瞼內輕度紅赤;舌質紅，苔薄黃，脈數。

(2)肺陰不足：眼乾澀不爽，瞬目頻頻，發癢，不耐久視，瞼內紅赤，白睛如常或稍有赤脈，黑睛可有細點星翳，反覆難愈;伴乾咳少痰，咽干便秘，舌紅少津，脈細數。

(3)脾胃濕熱：胞瞼重墜，眼內乾澀隱痛，發癢，眥部常有白色泡沫樣眼眵，瞼內紅赤間夾粟樣小泡，白睛稍有赤脈，病情遷延，可伴口黏或口臭，大便不爽，溲赤而短，舌紅，苔黃膩，脈濡數。

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(4)肝腎陰虛：眼內乾澀不爽，雙目頻眨，羞明畏光，不耐久視，或有能近怯遠、能遠怯近、視物昏花等症，瞼內紅赤，白睛隱隱淡紅，黑睛可有細點星翳;可伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜寐多夢，口乾少津，舌紅少苔，脈細數。

三、預防護理

(1)徹底治療眼部相關疾病，矯正屈光不正等。

(2)注意眼部衛生，起居適度，避免熬夜及過用目力。

(3)少食辛辣之品，以免化熱傷陰。

(4)局部用藥不宜時間過長、種類過多。

(5)避免風沙、煙塵刺激。

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