產科醫生講述：怎樣做一位有經驗的孕媽？

懷孕該聽誰的？

常有剛剛懷孕的准媽咪會向周圍的同事朋友請教懷孕經驗，面對十月懷胎過程中准媽咪們身體的各種變化、對寶寶的擔心等，確實讓不少准媽咪變得六神無主。

聽老人的還是聽醫生的，亦或是聽有過分娩經驗的朋友、同事的？

別擔心，產科醫生教你如何做一位有經驗的孕媽，做好孕期自我管理！

孕期體重管理

首先我們來說一下寶寶的體重真的是越重越好嗎？多少才是最合適的？怎麼控制體重？

孕媽的家裡常有老人念叨著，孕期一定要多吃才能生個大胖寶寶、孕期一個人吃兩個人的飯、孕期要多吃少動等。這種觀點在中國可謂根深蒂固。

有研究報道，近10年來，足月新生兒的平均出生體重較前增長了約500-1000g。所以近年經常有新聞報道稱，某某醫院出生一巨大嬰兒體重高達10幾斤。

其實正常足月新生兒體重約2500-4000g。如大於4000g就是巨大兒，小於2500g為低體重兒。

巨大新生兒的孕婦常伴發妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病，剖宮產、難產的風險也增加，且巨大兒將來患糖尿病、肥胖症等的風險也增加。因此，准媽咪們在孕期切不可肆無忌憚的補充各種營養。

孕早期（14周前）由於早孕反應，准媽咪可能體重不增反而降低，不用擔心，能吃多少算多少，孕早期平均增重為1-2千克。

孕中期（14-27周）准媽咪的肚子就開始慢慢隆起了，盡顯美麗孕味，這時候是控制體重的黃金時間。

孕晚期（28周以後）主要是胎兒脂肪堆積的時候，可是由於子宮增大擠壓胃，准媽咪往往會食慾欠佳，注意少食多餐即可。

孕中晚期體重控制在每周增長500g左右為宜，當然如果孕前體重偏重者孕期體重增加更需要有所節制。

體重指數等=體重（公斤）/身高（米）的平方

1. 孕前體重指數小於18.5的媽咪整個孕期增重12.5kg左右為宜；

2. 孕前體重指數大於25的媽咪孕期增重8-10kg為宜；

3. 孕前體重指數在18.5至30之間的媽咪孕期增重5-7kg為宜。

總之，孕期體重的增長應該是漸進式的，如果體重突然增加過多，要警惕水腫、急性羊水過多等情況。

胎心和胎動

胎心是指寶寶的心跳。一般在孕12周左右可以通過多普勒胎心儀從腹部聽到，聽到胎心表示為活胎。現在也有市售的胎心監護儀，准媽咪可以自己在家隨時聽寶寶的心跳。

胎動是指寶寶的身體在媽咪的肚子里活動。一般在16周以後是可以感覺到的，這是一種奇妙的感覺，剛開始需要很仔細才能察覺。

隨著寶寶的長大，活動的幅度也越大，有時候甚至可以看到肚子上突然鼓起一塊，那可能是寶寶正在用手、腳踢你的肚皮。

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在孕晚期，自我計數胎動是很好的評估胎兒狀態的方法。

胎動與胎盤血管狀態關係密切，胎盤功能低下時，胎動＜10次/12小時。胎動過快也不好，有時候可能就是胎兒宮內缺氧了，也有可能是環境太嘈雜等使寶寶很煩躁。一般胎動每小時可有3-5次，但是有時候寶寶睡覺的時候也不會有胎動哦。

而且，寶寶活動的時間一般來說還是有他自己的規律的，比如准媽咪進餐後、散步後或者晚上睡覺前等。如果准媽咪感覺到寶寶胎動與以往不一樣，或者胎動突然減少了，甚至好久都沒有胎動了，又或者胎動增多的時候，一定要及時就醫。細心的媽咪是最先知道寶寶狀況的。

以上是准媽咪們平時問的較多的疑問，而這兩大點也確實是會影響准媽咪和寶寶健康的問題。

每個准媽咪都期待著自己能成為一名有經驗的孕媽，當然孕媽的經驗遠不止這些，作為一名剛分娩不久的醫生媽媽，我將在後續的工作和提問中繼續結合經驗和專業為大家總結。

希望所有的准媽咪們科學懷孕，健康分娩！

『作者介紹』

吳曉麗，湖南省婦幼保健院產科住院醫師，2013年畢業於同濟醫學院，婦產科碩士，從事臨床工作近3年。擅長不孕不育、婦科內分泌疾病的診治，在計劃生育諮詢、先兆流產、稽留流產等方面有一定經驗。

【版權聲明】

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