怎樣向醫生描述自己的病情？

我們到醫院去看病，在經過挂號的常規流程後，終於，見到醫生了，因為眾所周知的原因，醫生給每個病人的時間並不多，如何用最短的時間，高效率的讓醫生知道我們所想解決的問題，這是需要一定技巧的。

我們首先來了解一下醫生的需求

醫生在出門診的時候，只相信兩種東西，第一種，是他查體所見到的陽性體征，第二種，是看他看到的，各種檢查結果。

您對您身體不適進行的描述，醫生往往只會選擇其中的幾個關鍵字來聽，比如說，在門診你去和醫生說，我心口疼，最開始疼的時候，是多少多少年前，當時天氣怎麼怎麼，然後睡著的時候疼，生氣的時候疼，等等等等。任你千言萬語，這時候醫生腦子裡就只有5個字，陣發性胸痛！沒有哪位醫生，在出門診的時候，會花費時間，去聽患者講故事。

所以，我們經常在看病的時候，發現醫生聽您說了幾句話，就打斷您的話頭開始提問，查體，或者，直接開出一堆的檢查。這不是醫生不耐煩，而是醫生需要儘快收集到他所需要的信息而已。

每個醫生，基本上每天都會像患者一樣，做一次病情總結，所不同的，他們總結的是他們所管理的病房病人的病情，而不是自己的。每天早上低年資的醫生會向高年資的醫生彙報他所管理的病人的前一天的情況，一般彙報的流程是這樣的患者XX，男性女性，此次主因，什麼主訴，多長時間入院，既往有什麼疾病？和這次入院考慮相關的疾病是什麼？查體的時候有什麼陽性體征，近期做的檢查有什麼陽性的發現。這九句話，基本上就勾勒出，這個病人，近幾天的病情變化和大致情況。

還記得當年我在南京軍區總醫院實習，南京軍區醫高專的師弟師妹們，看病的時候，那叫一個乾淨利落，上來啪啦啪啦啪啦，就跟我彙報完他的所有情況，然後直接問師兄用這個藥行嗎？用那個藥行嗎？然後我說yes或no，就搞定了。

下面我就教你，如何像醫生一樣的去描述自己的癥狀。

在我們描述我們所不舒服的癥狀的時候，要做到有條有理

什麼時候開始，出現了什麼樣的癥狀？癥狀出現之前有什麼，特殊的情況？癥狀出現之後，伴隨著什麼癥狀？不舒服的癥狀是怎麼結束的？持續了多少時間？原來有沒有類似的癥狀，有沒有經過特殊的治療。有沒有做過什麼特殊的檢查？檢查結果是如何的？

如果您能夠在，就診之前將所有的相關的問題的答案寫在一張紙上，遞給醫生看，醫生會很感激您的貼心；如果這個時候您能把之前的相關檢查或者化驗結果，按時間的順序提供給醫生，醫生會更感激您的。

因為用眼睛去看相應的內容要比用耳朵去聽更加的直觀和快捷，從醫生的角度來說，醫生掌握的是醫療的內容和知識，所以說他天然就有一種掌控的慾望，希望病人按照他去說的去做，而少了一個協商的成分。而患者覺得身體是自己的，希望能有更多的傾訴或者說希望能有更多的在自己身體問題上的參與度，往往病人會覺得很重要的一些事情，在醫生那裡卻覺得無關緊要。

比如說我曾經看到過一位40歲左右的男性病人，他把他近期出現的胸悶歸因於20年前曾經和人衝突，被人在胸口打過一拳，他能很清楚的和我描述當時被打的時候他有多麼的疼，多麼的不舒服，多少多少天之後還有胸悶，還有覺得頭暈的癥狀。而不管是從我的經驗還是我的醫學知識都告訴我，他現在的胸悶和之前不會有任何的關係。

醫生的問題在於知道的多，描述的太少，而患者呢是描述的太多而知道的太少。所以說最好的辦法還是把所有的問題寫出來，然後把所有的檢查結果報告帶上，由醫生來判斷，到底他需要什麼？而且這樣可以避免掉醫生打斷您的話題，所造成的兩個人的尷尬。相信我，醫生都有耐心去看的。

其次，是要盡量描述的準確

比如說心內科經常會聽到，醫生我心慌這樣的一個主訴。這個主訴描述的可能是兩方面的疾病一方面是心率過快，或者說是頻發的早搏。

如果說心慌的患者，在就診前能夠對自己的心率情況有一個了解，比如說心率快還是不快，心率整齊還是不整齊，這樣可以節省很多醫生和您自己的時間。

這裡要再次提到，互聯網醫療諮詢的優點，在您無法準確描述您的癥狀的時候，可以通過網路醫生的誘導，讓您對您自己的癥狀有一個初步的了解。當您用相對專業的語言向您的面診醫生描述您的癥狀的時候，他對您的態度，也會相對的更加專業一些。

再和大家聊聊醫生最害怕的，和最不願意見到的是哪些情況：

第一種是，沒有任何的資料，上來就巴拉巴拉，和醫生從10年甚至20年前的一件小事，開始說起，一直說到七大姑八大姨的莫名其妙的癥狀。

第二種是，上來就說，有人告訴我，我這個是什麼什麼什麼疾病，最近最流行的是，養生堂說我得了什麼什麼疾病。

第三種是，那些穿著很隨意，過於不拘小節，愛開一些無聊的玩笑，或者向醫生提一些特別私人問題的患者，比如說醫生你有沒有結婚啊？你的收入如何啊？對於我個人來說，最不喜歡的問題是：醫生，你還抽煙呢！

第四種病人是，那些拿著醫生開出的檢查化驗單，或者說治療藥物，問醫生：醫生，這些有用嗎？

在醫生看來，這樣的問題，要麼是在質疑醫生的專業水平，要麼是在質疑醫生的道德品質。這個問題是很多醫生的死穴，只要您問出這樣的問題，醫生就會讓您從很多方面，體會到他對您有多麼的不爽。

現在有網路問診app軟體，您現在完全沒有必要當著醫生的面去問他檢查或者治療有沒有用。拿著醫生開的檢查和用藥的單據，先不要交費，直接上網路問診app，問一問其他醫生的看法，既避免了尷尬，又能更好的控制您的就醫成本。這是互聯網＋策略，對於控費方面的一個很大促進。

特別要提醒大家的是，要千萬謹記，不要炫富也不要裝窮，切實的向醫生反映您的真實收入水平，並且直接向醫生要求按您的實際收入水平，開具相關的檢查和治療藥物。

在臨床上，同一個種類的藥物中，因為產地和品種的不一樣，價格也相差不小，便宜沒好葯，好葯不便宜，這句話在一定程度上是正確的。降低病人的藥費負擔，也是一個醫生應有的品德和義務，但這一切都要基於醫生對您的真實收入水平有一定的了解。醫生在開具檢查單和治療前。最常問的一句話是，您的經濟條件怎麼樣？請您千萬想明白了再回答。

總而言之，如果您能在醫生面前，表現的誠實、理智、有條理，醫生對您所說的內容自然會多一分信任。對於您自己來說，讓醫生增加了對您的信任，就是在降低您的診療費用，為您和這位醫生結下一個善緣，他會記得他曾經有過一個像您這麼好的病人的。

本文作者：閔穎，中國人民解放軍總醫院（301醫院）南樓心內科

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