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一次腎絞痛,為何讓她狠心放棄自己的寶寶?

今天聽到一個悲傷的故事,某地方醫院裡,一個懷孕6月的孕婦,突發腎絞痛,泌尿科懷疑是腎結石,B超卻沒發現,病人腰痛加劇,卻無法確診。


經過討論,必須進行CT檢查,出於對X線輻射的無知恐懼,病人及家屬決定進行腹盆腔CT掃描,同時放棄肚子里的寶寶。


可悲的故事。

據統計,最近幾十年來,孕婦需要接受放射檢查越來越多 有數據表明,過去10年間,放射檢查增加了107%,而孕婦、家屬、醫務人員對此認識不足,很多針對孕婦的X線、CT檢查被取消,很多妊娠被錯誤的終止!


其實懷孕後絕大多數的X線,甚至CT檢查時,若子宮未受到直接照射,胎兒受到的輻射很小。因為胎兒受到母親很好的保護,包括皮膚、皮下組織、脂肪、子宮壁、羊水等。


下面的表格中可以看出,當進行頭部CT掃描時,胎兒的輻射甚至為0,當然此時腹部一定是有鉛衣保護的。最嚴重的輻射是來自腹部和盆腔的直接照射,比如本文開始介紹的故事,其輻射量可達到25mSv,但目前的CT技術,完全可低於此數值。


胎兒在6周以後,對射線的敏感度就大大下降了。

對此,美國放射防護與測量委員會就提出,胎兒照射劑量低於50mGy時,風險可忽略。


出於診斷目的的放射檢查,不是終止妊娠的指征。大家注意,是50mGy,臨床檢查中幾乎所有的診斷用X線檢查均低於此值,比如拍一個胸部正側位,胎兒受到的輻射劑量為0.002mSv,幾乎可以忽略不計的。


即使是CT掃描,大部分的檢查也低於此劑量。


以下為幾個典型部位CT掃描時的輻射劑量,單位mSv:頭 0 ;腹部常規 4; 胸部常規 0.2 ;腹盆腔 25 ;肺栓塞 0.2; 胸腹盆血管 34 ;冠脈 0.1 ;體部骨骼 10。

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