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超聲時間:早孕囊、假孕囊與空孕囊的鑒別

理論上妊娠5周時超聲(陰道超聲)即可見妊娠囊 (gestational sac,GS):增大的子宮宮腔內,可見圓形或橢圓形光環,邊界清晰,其內為無回聲區,如其內可見到卵黃囊或胚芽及節律的心管搏動,可確診為早期妊娠、活胎。


假孕囊是女性非正常懷孕時(異位妊娠或宮外孕),由蛻膜化內膜將瀦留血液或黏液包繞而成,屬於子宮內膜腺體、上皮組織對於HCG的一種反應。


空孕囊是指子宮內空囊胚的直徑>25 mm,超聲未探及胚芽內心管搏動或僅有空胚囊而無胚胎組織。

那麼如何通過超聲鑒別>囊、假孕囊與空孕囊呢?


真孕囊


孕囊一般位於宮腔某一側蛻膜內,輪廓光滑完整,張力好,與孕周基本相符;囊壁厚度一般>2 mm,呈均勻一致的較強回聲;可呈現雙環征;孕囊內可見卵黃囊及胚胎回聲,並可見原始心管搏動,卵黃囊是診斷孕囊的金標準;真孕囊可隨孕齡生長。


空孕囊

超聲時間:早孕囊、假孕囊與空孕囊的鑒別



輪廓不規則或有缺損,常小於孕齡呈空虛狀,張力差;空孕囊由於胚胎死亡枯萎,可位於宮腔中央或略偏向一側,一般下移至子宮頸內或宮腔下段;空孕囊隨孕齡不生長或生長緩慢。


假孕囊

超聲時間:早孕囊、假孕囊與空孕囊的鑒別


輪廓不規則,與孕齡不符,呈壁薄的單環狀暗區;假孕囊一般位於子宮腔正中央;假孕囊隨孕齡不生長或反見縮小;附件區可出現孕囊或包塊;宮內刮宮刮出的組織中,未見絨毛等胚胎組織,只見蛻膜組織。

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