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早孕期流產未必是壞事,孕前孕期檢查的重要性

妊娠分娩是一件水到渠成的事情,我們的祖先就是這樣一代一代繁衍生息的。但現代社會不孕症發病率越來越高,懷孕難,好不容易懷孕了,胚胎停育、先兆流產現象又如噩夢般降臨到早孕媽媽身上,使尚未成型的胎兒過早夭折。近五六年,這一現象確實有逐漸增多的趨勢,越來越多的女性希望在早孕期就進行人工干預,以便生出健康的寶寶,這樣的心情和考慮醫生完全能夠理解。

一次胚胎停止發育或流產多為偶然因素,而且就目前醫學發展來看,約有一半的胚胎停止發育或流產是無法通過目前的檢查手段找出病因的。代孕指南建議,一次流產不必進行相關檢查,需符合反覆流產定義者(自然流產連續三次或三次以上者)才可進行相應檢查和干預治療。但是由於目前普遍存在的婚育年齡逐漸增大的狀況,觀察三次妊娠均流產後才進行檢查和干預治療勢必導致患者年齡偏大。因此,如果患者要求,在知情同意的前提下,未生育過正常孩子的患者,兩次自發性流產,特別是早期自發性流產,可以進行相關檢查和干預治療。

早孕期流產未必是壞事,孕前孕期檢查的重要性

事實上,早孕期流產並不罕見,占自然流產的80%以上。國內外的醫學專家進行了大量研究,希望能找到早期流產的原因。至今,儘管還不能說已完全了解清楚發生機制,但「早孕流產是自然淘汰過程」這一觀點已被普遍接受。通常流產發生的時間越早,越可能是染色體異常所致。在早孕期流產者中,50%以上的原因是胚胎存在染色體異常,中孕期流產約35%存在染色體異常。

出現先兆流產的跡象後,醫生通常會詢問病史,比如有沒有糖尿病、甲狀腺疾病、免疫性疾病、子宮畸形等,以及以前有沒有過自然流產的歷史,孕期有沒有接觸過有害的物質或環境等,這些都可以幫助醫生尋找誘發流產的可能線索,可惜在多數時候並不能找到流產的明確原因。醫生還會建議孕婦檢查孕酮的水平,如果檢查結果未發現黃體功能不足,那幾乎可以判定為染色體異常導致的流產。

這類流產,是由於精子和卵母細胞本身的異常,或在胚胎髮育卵裂期發生染色體錯配造成的。這些異常的發生為偶然因素,與夫婦雙方的情況沒有直接關係。毋庸置疑,這類染色體異常導致的流產沒有任何保胎的價值,而且能夠成功保胎的概率也很小。這個時候,准爸爸准媽媽們要用正確的態度對待流產,能保住胎兒固然是好,但保不住也不要互相埋怨或自責,要相信多數人最終都能得到一個健康的寶寶。

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