什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

健康 07-31

什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

我猜你這幾天一定在擼串啊、麻小啊、花毛啊，或者吃隔夜剩飯啊，?（kuǎi）冰鎮西瓜啊……你這麼「不知檢點」，朕心甚慰。因為朕今天要講的，就是《論吃壞肚子了怎麼辦》這個命題。

什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

拉了三天，你就告訴我咋辦？！咋辦？！

有這麼一個嚇人的數據，我朝每年腹瀉發病數為8.3億人次，這是什麼概念？你和我之間，肯定至少有一個拉過。別狡辯，一天拉三次稀，這就叫腹瀉了，你今年肯定拉過，不信你問問跟你合租的那幾個等廁所群眾。

什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

別廢話，我就想知道咋辦？！咋辦？！

郭德綱有一句名言——你有病嗎？你有葯嗎？

我知道你家藥箱里曾經常備過氟哌酸或者叫諾氟沙星這類的抗生素。

什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

可現在大夫不讓隨便吃抗生素了，

為啥？！為啥？！

什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

因為，不是所有的腹瀉病人都要用抗生素才能治好！據研究，我朝的腹瀉病人，大約30%需要抗生素治療，70%不需要也不應該用抗生素治療。這話什麼意思呢？就是醫生診室門外坐了10個吃壞了肚子的盆友，其中3個開到了抗生素，因為他們如果不及時用抗生素，不僅會拉稀不止，甚至可能有生命危險！另外的7個即便跟大夫說，我以前吃氟哌酸可好使了，你給我開這個葯唄，但依然被大夫撅了出去，因為這7個人吃抗生素治不好拉稀，只不過白受點兒副作用而已。

況且，腸道黏膜的自我修復能力是很強噠，輕度的急性腸炎患者，如果保證補充了足夠的水分，大多數能自行恢復。至於重症的，甚至出現中毒癥狀的患者，你居然還在家吃抗生素？還不趕緊去醫院？！真是讓人操碎了心！

那麼，你是那3個，還是那7個呢？

誰是那3個要用抗生素的人——菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重症腹瀉、免疫功能低下人群的腹瀉。

我怎麼知道我是不是這些病啊？做大便化驗啊。但是，那個要等結果，可是我現在正拉得昏天黑地，你先給我止住再說！所以，對於這些狂拉不止的親們，在檢查結果出來之前，如何大致判斷是否該用抗生素呢？

什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

第一，看大便長什麼樣兒，如果大便帶膿血（就是便便上有血絲，還有像蛋清一樣會拉絲的粘膜），這類親一定要用抗生素。

第二，12歲以下狂拉不止的小盆友，如果突然發熱，面色蒼白，四肢發涼，肌肉發緊，這樣的痢疾，一定要用強有力的抗生素，如環丙氟哌酸、頭孢三嗪等。

第三，一些特殊人群的腹瀉，比如本來就有嚴重的糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症，還有歲數比較大的老人。

當然，這都只是建議，應該服用什麼抗生素、怎樣服用，都得聽大夫的，別給自己亂開藥。

我吃點瀉立停，堵住出口好使不？

大禹早就說過，要疏不要堵！因為腹瀉的時候，腸道在排出大量水分的同時，也把很多致病菌和它們產生的毒素排出體外，通俗一點說，這是腸道在「排毒」。吃止瀉藥，你是要把「壞水」全都憋在肚子里嗎？所以，沒有醫生的指導，不要盲目止瀉，你會耽誤腸道清理門戶，加重病情。

什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

那你告訴我吃啥葯？！

那7個人，不讓吃抗生素，那吃啥葯？最多的是吃益生菌、蒙脫石散。

益生菌屬於微生態調節劑，常見的有培菲康、整腸生、麗珠腸樂等。通過多年來電視廣告的耐心教導，我們都知道腸道里有很多細菌，叫益生菌，比如雙歧桿菌之類的。如果這些細菌的數量下降，或者比例失調，我們就會腹瀉，而腹瀉又會反過來加重菌群失調，真是一對相愛相殺的BOY。所以，吃微生態調節劑就是為了補充正常細菌，比如雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌、枯草芽孢桿菌活菌，促進腸道里的菌群恢復，再讓益生菌去幹掉腸道里的搗亂分子。

蒙脫石散是一種吸附劑，它可以吸附有害病菌和它產生的毒素，來保護腸道粘膜。

但是對於這些葯，有的大夫也有不同意見。比如，301醫院消化內科的石卉大夫覺得，急性腹瀉的時候吃蒙脫石散，腸道里的毒素拉不出去了，有可能會阻礙腸道「排毒」；另外，因為腹瀉在急性期的時候腸粘膜會水腫，天然屏障被破壞了，這個時候吃進去的益生菌有可能變成致病菌。但是，急性腹瀉的癥狀緩解一點兒了，可仍然覺得腹脹，吃這些葯可以幫助恢復腸道功能。

什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

拉得多，所以更要吃！

是的，你沒看錯，吃飯是治療拉肚子的重要辦法之一。按照以往的傳統觀點，腹瀉病人需要禁食，稱為飢餓療法，但是一個本來「身體已經被掏空」的拉肚子患者，還一直不讓人家吃飯，只會加重營養不良，使腹瀉和營養不良形成惡性循環，難怪有些人拉了很多天都不好。最近幾年，國內外有大量的研究表明，腹瀉時一定要堅持吃飯，不能玩兒飢餓療法，不能靠輸液、吃補藥和營養品來代替吃飯。只有這樣，才能改善病人的營養狀況，加快腹瀉的康復。但不是讓你繼續胡吃海塞哦，具體吃什麼，你繼續往後看啊~

什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

沒胃口，吃點兒啥呢？

可是，我吃不下啊！要是平時減肥的時候，我也能大聲地說出這句話就好了！但是，此刻我只想說，我難受！難受！

那麼，拉肚子期間應該吃什麼樣的飯菜，才能既不加重腹瀉，又能防治營養不良呢？

原則上肯定是要容易消化（腸道已經受傷了，你還忍心讓他干累活兒嘛），以流食和半流食為主，比如米湯啊，粥啊，藕粉啊。當然還要營養豐富、高熱量、高蛋白（這叫少花錢、多辦事兒），油和乳糖不能太多，但也不要吃完全無油無乳糖的飲食。白糖濃度別太高，有一點甜味即可。這種易消化的高營養飲食，建議吃一周左右比較好（年老體弱者不一定合適哦，最好還是去醫院找大夫。）癥狀緩解之後，1個月之內最好也別吃生冷、辛辣的刺激性食物，少吃粗纖維的食物，比如韭菜，芹菜等，至於腹瀉期間就更不能吃了，NO ZUO NO DIE啊~

一般的水果（香蕉除外）也可以吃，但要新鮮乾淨，不要吃冰凍的。現在國內有的醫院已經研製出適合腹瀉兒童吃的奶製品，營養成分全面，防治腹瀉和營養不良的效果都挺好。

在家中治療的人，可以吃點兒稀飯、雞蛋麵條。有條件的還可以加點兒肉湯，把牛肉、雞肉切碎，文火煮1～2小時，去渣冷卻後，撇去上面那層油。必要時，可以喝點兒新鮮的果汁，比如西瓜汁等。

在家治療，注意這三點！

什麼時候會強烈地感覺到身體被掏空？

如果拉得不嚴重，在家治療也可以，但是一定要注意以下三個問題。

首先，最重要的是喝足夠多的液體，以防治脫水。辦法有三種：一是米湯里加鹽。500毫升米湯加1.75克食鹽，即啤酒瓶蓋的半瓶蓋。2歲以下的每天喝一瓶（就是500毫升），2歲以上的每天喝2～4瓶，成人每天喝4～8瓶。到底喝多少合適呢，只要你覺得尿得跟平時一樣多，就行了，你感受一下；二是喝鹽糖水。白開水500毫升，加白糖或葡萄糖10克（2小勺），再加細鹽1.75克；三是喝口服補液鹽（ORS），各大藥店都能買到，按說明書上的劑量配水喝就行了。

第二是別餓著肚子，鼓勵吃稀飯。

第三，要知道出現什麼情況應該馬上送醫院。如果在家治了三天，一點兒都不見好，並且出現下列六大表現之一，就要馬上去醫院。排便的次數增加；吃不進去東西；頻繁嘔吐；明顯口渴；發燒；大便帶血。

如果口很乾但是卻喝不進去水，尿也很少，聲音嘶啞，哭的時候沒有眼淚也沒有聲音，皮膚彈性差，按下去一個坑，不能很快彈回來，表示已發展到嚴重脫水，家屬應該馬上把病人送去醫院。

如果劇烈嘔吐，可能會造成賁門撕裂，消化道出血，也得趕緊去醫院。

再友情提示一點，最近天兒熱，很多人的命都是空調給的，可是胃腸道對低溫很敏感的哦，溫度過低會讓胃腸蠕動過快，引起腹痛、腹瀉，醫學上稱之為「胃腸型感冒」。所以，惜命的同時也要護腸。

（拉了這麼多年的肚子，第一次看到這麼專業的解釋。大夫你真贊）

本文參考了武漢協和醫院消化內科侯曉華大夫、北京301醫院消化內科石卉大夫發表於好大夫在線的文章，在此瘋狂地感謝！（本文圖片均來自於網路）

審稿專家

石卉，北京301醫院消化內科，副主任醫師，講師。擅長：炎性腸病（潰瘍性結腸炎，克羅恩病），慢性胃炎，功能性胃腸病，缺血性腸病的診治，消化道腫瘤的早期篩查。

【石卉大夫個人網站】

可網上諮詢、電話諮詢

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