說中醫可能毀在中藥上，是危言聳聽嗎

在中醫證明自己的道路上，中藥看來要首當其衝了。

輿論場中，只要扯上「中醫」二字，必有一場大戰。誠如@丁國鈞 所言：「中西醫在專業領域在結合，在微博評論里卻勢如水火不可調和。」

近日，國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強的一番話，再次讓中醫成為討論的話題：「有人說中醫可能毀在中藥上，這不是危言聳聽。我著急的是，再好的大夫，即便是國醫大師，你開的方子再好，但抓的葯不行，百姓吃了沒效果，那就會毀掉中醫。」

王國強表示，現在中藥材需求量越來越大，隨之而來的是野生中藥材減少，漸漸變成家種。而家種則存在農藥化肥多、土壤污染等問題，後果是藥材的藥效降低，藥材的質量和安全性得不到保證。

中醫毀在中藥上？@北方一閑人 對此深表贊同：「中醫肯定毀在中藥上！人工種植本來就比不上天然，現在再加上使用化肥、農藥、激素，製作時偷工減料、摻假使假。中醫毀矣！」

@山言良語A 也跟著「危言聳聽」：「中藥材的藥性源於其特定的生存環境，環境被破壞了，那麼，藥材的藥性焉能達到其應有的藥效？西藥若是稀釋了其應當比例的濃度，同樣也達不到其治療效果。如今人們只注重中藥材的產量，卻忽視了其質量，加上一些江湖游醫的坑蒙拐騙，中醫的地位原本就鬆散脆弱，現在再不重視，就真的是不可挽回了。」

@拯救貝比 試著建議：「當務之急篩選一批地勢好、空氣好、水土好的地方，用生態農業的方式來種植種草藥，做為中藥種植基地。藥材好葯才好！中醫才有希望。」

其實，今年早些時候，《健康時報》就曾經以《頑疾不除中藥難興》為題，作出警告：野生藥材消耗殆盡，難以滿足需求時，人工培植自然就變成了滿足現實需求的辦法。由於種植不規範導致的藥效差，成為影響中醫療效的頭號難題。

文章還提到，為了規範中藥材的質量，我國自2003年開始發布實施《中藥材生產質量管理規範認證辦法（試行）》（俗稱GAP），但由於它只是從檢查的角度審視中藥材種植過程的規範化，缺乏配套的政策措施，不能將它生產的藥材與一般藥材區別開來，無法實現GAP藥材的優質優價，導致企業積極性不高，許多GAP基地名存實亡，最終只能在今年2月份也就是試行12年後以取消告終。

輿情之中，也有人借力打力，指出中醫毀於針灸，毀於虛假宣傳，毀於庸醫神棍。@_鶴丸桃子_ 即覺得現代社會不適合中醫：「現在中藥的質量確實被詬病的很多，有認識的老中醫透過底。不過不太認同中醫毀於中藥，不如說現在三五年根本培養不出來真正的中醫，問診和醫方的使用全靠經驗的積累吧，需要時間，為什麼人們都選老中醫，就是這個理，不如說現代社會的節奏和對西醫的過分依賴讓他們逐漸舉步維艱。」

當然，毫不意外的，由此引發對於中藥的攻擊，隨處可見。中藥無用，中藥騙人，面對類似的罵聲，@古城客001 倒是從容地舉例力挺中藥：「簡單的比喻，夏天來了，驅蚊用的蚊香，治癢的風油精、清涼油都是中藥製品，不知你是否在用，我們不能一面享用實惠，一面指責給我們提供實惠的製造者，這很不仁意。至於所講的毀壞生態資源的作法，相信人們都不願意接受，但這不能作為全面否定中醫的理由，太狹隘，應該是立法保障一個『度』的問題。」

拋開毫無意義的謾罵，對於中藥的質疑，更多的在於其藥理的分析。

就像@種花家的火舞 所言：「當世中醫需要研究的課題就是中藥的組合是如何作用到人體的。說白了就是化學反應是如何形成的。不去尋找替代品，一味吃老本，自然坐吃山空。」

關於化學反應這一點，@慕帆 即是典型的質疑者：「我還是那個觀點：中醫只有研究價值，沒有實用價值。因為中醫是醫術而不是醫學，知其然不知其所以然。比如熊膽明目，到底是熊膽中的什麼成分和身體的哪個部分產生了怎麼樣的反應導致明目？中醫不清楚，只會說一些天人合一之類的屁話，到底是怎麼合一？合的又是怎麼一個一？他們自己都不知道。」

知乎網友@吃完就餓 也分析道：「中藥的問題不是它可靠還是不可靠，而是我們不知道它可靠還是不可靠。首先是不知道它是否安全是否有效，其次是不知道它應該用什麼樣的方式去檢驗它的安全性和有效性。所以中醫藥是否可靠的問題關鍵在於中醫藥沒有一套方法來檢驗它的可靠性，這問題在根子上就無解。有些回答中大談中醫的現代化研究如何如何，值得讚賞，我覺得這些都是扯淡，你一個非標的中藥搞標準化研究就是方向性錯誤。中醫從業人員最需要解決的就是如何衡量效果的課題。」

「中藥和現代醫學的不同就在於沒有系統的驗證，中醫黑的常用這個做論點來黑中醫。現代中醫也知道這些，只是上千味混用的中藥單獨研究費時費力費錢，而且針對癥狀複雜甚至不明，實驗難度很大。所以，以現在的這套方法使用是最經濟合理的方法。」另一位知乎網友@野合菌 還是對中藥的未來有信心：「不過我相信，實實在在的中藥在未來是經得起科學的考驗的，並為人類醫療事業進一步做貢獻。中醫外科也一樣，不過這些在得到大家重視之前都還有很長的路要走。慶幸的是，有些中藥已經上路。一個典型的例子是丹參，因為療效對口熱門問題，有效成分丹參酮已經被大量研究，pubmed近千相關文章，並已有臨床使用。雖然還有諸多不靠譜，不過隨著時間會越來越靠譜的。」

現在不能理解，不代表以後不能理解，就像@王小滿 所設想的：「在當今這個以西方實證科學為主導的價值體系中，中藥這種不能被現代醫學所理解的藥品，或許在某些情況下是有用的，但勢必是沒有西藥可靠的。然而，目前科學不 能解釋的事情實在太多，中藥可能正是超出了現代科學的解釋能力。或許在幾百年後，世界被一種新的價值體系所統治，中藥會成為那個時代的主流。」

如此說來，成也中藥，敗也中藥。在中醫證明自己的道路上，中藥看來要首當其衝了。

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