老年人如何規避用藥風險

健康 07-05

老年人病情一般比較複雜，經常多系統用藥，加上隨著增齡造成的生理功能衰退，對藥物的毒副作用耐受能力下降。這些因素綜合起來，使老年人群更容易發生藥物蓄積和中毒反應。因此，老年人特別需要關注用藥的安全，掌握減少用藥風險的知識和方法。

老年人如何規避用藥風險

老年人就醫時需要做的事情

1、將你的病史和用藥史告訴你的醫生或藥師。包括吃幾種葯、是什麼葯、怎樣吃、吃多少、什麼時間吃，甚至喝多少水、是否和牛奶、飲料、食物一起用都要說清楚。

比如不少藥物不能與葡萄柚汁一起服用，如治療高血壓的鈣離子阻斷劑（硝苯地平、尼莫地平等）；治療過敏性疾病葯的抗組胺葯（西替利嗪、氯雷他定，尤其是特非那定）；抗微生物細菌的葯及某些免疫抑制劑（環孢黴素A）這些藥品不能與葡萄柚汁同服。這是因為葡萄柚汁含有一些成分，會影響藥物在肝臟的代謝作用，結果可能造成這些藥物在體內代謝變慢蓄積，使其血葯濃度增加，引發不良反應，如頭痛、臉部潮紅、頭昏眼花，嚴重的會造成心臟毒性。

另外，抗生素不能與果汁、牛奶同服。服用抗生素前後2小時內不要飲用牛奶或果汁。因為牛奶會降低抗生素活性，使藥效無法充分發揮；而果汁（尤其是新鮮果汁）中富含的果酸則加速抗生素溶解，不僅降低藥效，還可能生成有害的中間產物，增加毒副作用。

老年人如何規避用藥風險

2、將你的藥物過敏史告訴醫生或藥師。如磺胺類藥物抗菌廣譜，使用方便，但其藥物過敏反應很常見，而且有的患者過敏反應比較嚴重，如引起剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解性皮炎等。一些藥物化學結構與磺胺相似，同樣會引起過敏反應，對於磺胺過敏者這些藥物也要禁用或慎用。

比如磺醯脲類降糖葯，如甲苯磺丁脲、格列本脲（優降糖）、格列吡嗪（瑞易寧、美吡達）、格列喹酮（糖適平）、格列美脲（亞莫利）、格列齊特（達美康）等，消渴丸含格列本脲也應禁用。另外磺胺過敏者禁用吲達帕胺。丙磺舒是治療痛風和高尿酸血症的藥物，和磺胺類藥物具有交叉過敏反應，磺胺過敏者禁用。還有利尿劑，如速尿、氫氯噻嗪，磺胺過敏者此類藥物也可能過敏，應慎用。環氧化酶-2抑制劑，如塞來昔布（西樂葆）為一種解熱鎮痛抗炎藥物，含有磺胺基團，因此磺胺過敏者禁用。

因此，你應該在就醫時說明，醫生或藥師就會注意不給你使用與磺胺可能有交叉過敏的藥物。比如對於青黴素過敏的病人，不僅不能再次使用青黴素，還有一些藥物與青黴素有交叉過敏也不宜使用，如阿莫西林、氨苄西林以及頭孢類抗生素。

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