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蹣跚學步,邁出成長第一步!

當寶寶第一次扶著傢具搖搖晃晃地站立,狹隘的視野突然變得寬闊不少,讓學步兒興奮地想跨出小腳邁開步伐,然而,因為平衡感與下肢力量不夠,寶寶始終都不敢放手練習走路,此時,爸爸媽媽的耐心引導與正面響應,能讓寶寶更樂於學習走路,也能幫助學步兒的肢體動作與平衡感順利發展。

蹣跚學步,邁出成長第一步!


爬行經驗讓寶寶走得更穩


在正常的嬰幼兒發展進程中,扶著東西站立與移動的行為,在寶寶1歲前就會慢慢出現,但若有足夠的誘因,也會讓正在開始學習爬行的寶寶想要扶著傢具站立或走動。此時,爸爸媽媽雖然會對寶寶的快速進展感到驚喜,但提醒父母,該階段還是應該要將寶寶動作學習的重點放在爬行上。


爬行不僅是寶寶開始探索世界的第一步,更是刺激寶寶腿部肌肉發展、練習動作協調與平衡感的重要過程。若寶寶在8個月到1歲之前,以鼓勵的方式,讓爬行學習多於走路學習,便能幫助寶寶日後走得更好、跨步跨得更平穩。職能治療師呂忠益表示,寶寶站立時,因為眼睛所能接觸的視線範圍遠比爬行時要開闊,因此,常常會發現寶寶學會站立後就不願意爬行了,此時,家長可以營造環境、創造誘因多多鼓勵寶寶爬行,如在安全的空間中撤掉可以扶助的傢具,以食物或玩具引導爬行或者陪著寶寶爬行等。


平衡能力有助學步

寶寶的腿部肌肉發展從三四個月時的踢腿、五六個月時扶腋下就想往上蹬的動作可看出端倪,一直到七八個月時寶寶開始爬行,髖關節、膝關節與大腿的肌耐力就會快速發展。此時,建議爸爸媽媽可以多帶寶寶到公園,抱著他滑滑梯或盪鞦韆,以刺激和訓練平衡感。寶寶日後願意放手走路的關鍵,除了下肢肌肉的力量足夠之外,平衡能力也必須具備,否則會有重心不穩的不安全感。無法平衡身體與四肢,寶寶依然不敢放手走路。因此,家長平常在家中除了鼓勵寶寶多爬行,善用公園中的滑滑梯與鞦韆,對於訓練寶寶的平衡能力及培養日後的走路能力也有很大幫助。


警惕W跪坐姿(Wsitting)


當寶寶學會坐之後,若家長經常看到寶寶的坐姿呈現膝蓋向前、腳掌向兩側後方的W跪坐姿,爸爸媽媽需要耐心提醒並矯正寶寶的動作,改為盤腿或將兩腳掌向前伸的坐姿。對於習慣性W跪坐的寶寶,長久下來,日後不但容易造成「外八」或O形腿,腿部的力量容易不足,嚴重者在動作協調上可能也會出現問題。職能治療師呂忠益建議,1歲半之前寶寶若出現W跪坐姿時,通過及時的提醒與動作矯正可幫助寶寶改變習慣,但若1歲半後,寶寶仍有W跪坐姿的習慣,且換成盤腿坐姿時會有困難,此時就需要職能治療師或物理治療師的幫助與訓練。

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適時幫助跨出第一步


對寶寶來說,環境中充滿了許多新奇有趣的事物,家長若能讓寶寶盡情地探索空間而不過度保護,能幫助寶寶在接受足夠的環境刺激後,自然而然養成能力,而通過適當地引導,也能幫助寶寶每一階段的學習。職能治療師呂忠益表示,要鼓勵寶寶站立或者走路,可以從鼓勵寶寶爬行開始,當爬行的經驗足夠後,寶寶自然會想扶著傢具站立,或者爸爸媽媽可以利用小桌子,在桌邊擺上寶寶喜歡的玩具或米餅,並在寶寶想站起來的時候,順勢輕輕托一下寶寶的屁股,創造他第一次站立的成功經驗,使寶寶有持續練習站立或走路的慾望,而等到寶寶開始習慣走路時,爸爸媽媽也可以牽著寶寶或托著寶寶的腋下,讓他練習走S形的路線,嘗試走幾步後轉彎,讓他既可以練習跨步也能訓練平衡感,並懂得控制腿部肌肉力量。基本上,只要能走得好S形路線,走直線就能更平穩、更不容易跌掉。


當寶寶愛踮腳尖


學卡通人物踮起腳


尖走路,可以訓練寶寶的平衡感,但若1~2歲的寶寶長期習慣踮腳尖走路或跳躍,爸爸媽媽就必須多加留意了。建議父母在寶寶躺下時,一手握住寶寶後腳跟,另一隻手嘗試輕輕轉動或上下扳動腳踝,檢測寶寶的阿基里斯腱是否僵硬且有明顯阻力。若有僵硬的傾向,需求助醫師的診斷與幫助;若無僵硬的跡象,且踮腳尖只是偶發情況,爸媽就無需太過在意。

寶寶的第一雙鞋


可愛的寶寶鞋琳琅滿目,注重寶寶打扮的同時,也不應忽略安全性。3歲以前寶寶的足弓還不明顯,腳掌也還在持續發育中,若要為寶寶選購鞋子,必須著重在包裹性(無需有足弓墊),並大小適中(穿著後,鞋後不超過一根食指的寬度),才能穩定學步兒的腳踝,不容易造成跌倒或扭傷;寶寶1歲半前,也建議盡量不要穿著包裹性較低的拖鞋與涼鞋。


當寶寶開始會扶著傢具移動時,若要帶寶寶外出,鞋子的選擇除了要注重鞋底的柔軟與包裹性外,家長還可以選擇有聲光反饋的學步鞋,讓寶寶每跨出一步都覺得有趣好玩,進而願意多走路。除此之外,建議父母在家中或安全的環境下,讓寶寶多多赤腳走路,可以讓他的腳底有機會接受各種不同質地的觸覺刺激,並豐富寶寶的觸覺經驗,也能減少寶寶日後發生感覺神經失調(觸覺敏感)的概率。


適當使用螃蟹車

在寶寶開始培養移動能力時,螃蟹車的輔助,能讓爸爸媽媽較輕鬆省力,也能滿足寶寶移動與探索環境的需求,適當的使用對平衡能力的養成有正面影響,如寶寶會比較主動、活潑、愛叫等;但若過於依賴,則會讓寶寶因為習慣屁股有支撐,而無法或不願練習使用腿部的力量。因此,建議在寶寶滿7個月、肚子比較有力量之後再使用螃蟹車,除了當成玩具偶爾玩玩,使用時間也建議不要超過30分鐘。若座位能夠調整,也要調整成寶寶腳掌能剛好踩在地上的高度,才不會讓寶寶因為踮腳尖走路而有不當的施力。


仔細觀察,正面響應


無論是鼓勵寶寶爬行或跨出第一步,爸爸媽媽的耐心與正面響應都能讓寶寶更願意嘗試並努力,但若發現寶寶不願意爬行或學步時,除了以他喜愛的物品或食物為誘因來引導之外,父母也需仔細觀察寶寶的不願意是出於「不想」還是「不能」。例如:如果寶寶不願意放手走路是因為平衡能力不足,就需要針對平衡感做練習與訓練;如果不願站立的原因是腿部力量不足,就需藉助按摩觸摸或抬腿踢腳、蹲站等訓練來促進神經的發展。此外提醒爸爸媽媽,寶寶的發展無需過於著急,慢慢進步沒有關係,但仍要仔細觀察,若寶寶的行為動作出現異常,要抓緊求助專業人員,才不會錯失矯正時機。

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營造安全環境


因為初次學會走路,寶寶發現在環境中似乎多了一些主動權,隨著移動能力的進步,他不但十分享受移動的過程,探索行動也成了每天睡醒後的重要任務。此時,為寶寶打造一個安全的居家環境,能讓寶寶玩得開心、也能讓爸爸媽媽放心。建議爸爸媽媽留意家中尖


銳、易破碎物品的擺放,桌角、容易拉動的沉重抽屜、插座、熱水瓶等,都要仔細規劃收納,也可善用防撞邊條、柵欄、巧拼或軟墊來營造適合寶寶探險的居家環境。同時,牽著學步兒的小手走路時,要注意避免因為身高差距,造成寶寶肩關節脫臼受傷,建議以跪姿托住寶寶的腋下來協助他的走路練習。


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