乳房不適？關於乳腺癌，你必須了解的一些知識
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。在我國佔全身各種惡性腫瘤的7%-10%，近年來呈逐年上升趨勢。
乳腺是人體內多種激素的靶器官，如雌激素、泌乳素、孕激素等等。這些激素作用在乳腺從而發揮生理作用，可以促進乳腺的發育、泌乳等等。但有研究表明，雌酮及雌二醇對乳腺癌的發病有直接關係。月經初潮年齡早、絕經年齡晚、不孕及初次足月產的年齡與乳腺癌發病均有關。如果家族內有一級親屬曾患乳腺癌，那麼乳腺癌的發病危險性是普通人群的2-3倍。
此外，有學者認為，過高的營養攝入、雌激素水平過高等均可以增高乳腺癌的發病機會。目前我國人群普遍營養攝入較高，且飲食習慣的逐漸西化，燒烤類食品、油炸類食品不僅會提高營養攝入相關疾病的發病率，導致高血壓、心臟病、消化系統疾病，也有可能導致諸如乳腺癌、直腸癌等惡性腫瘤的發病率。
乳腺癌早期表現主要是出現乳房無痛的、單發的小腫塊。腫塊邊界不清，質地較硬，表明觸診不光滑，乳頭可有溢液。乳腺癌進展期會因癌腫累積乳腺內各類組織結構出現不同的癥狀，如，侵犯「Cooper韌帶」會導致乳房表面皮膚凹陷，出現類似人面部酒窩一樣的表現，也成「酒窩征」。癌腫如侵犯皮下淋巴結構，可能導致乳房表面形成水腫，肉眼下觀察類似橘皮，故也成為「橘皮樣改變」。
當乳腺癌發展到晚期，乳房臨近的組織一般均可受累，包括肌肉、筋膜、肋骨、皮膚等等。受累組織可發生壞死、破潰，如果繼發感染，可造成病變組織出血，且可伴發強烈的惡臭。
乳腺癌轉移早期多見於腋窩，造成腋窩處淋巴結腫大。癌症晚期，癌細胞可轉移至肺、骨、肝臟、腦等部位。一旦發生遠處轉移，患者預後會較差。
乳腺癌的診斷，主要依靠患者的病史、癥狀、體征及相關的輔助檢查。病史、癥狀、體征及如上述概要所言。而輔助檢查，主要包括：超聲檢查、鉬靶檢查、腫瘤標記物、內分泌檢查、活體組織病理檢查、PET/CT檢查等等。
一旦乳腺癌得到確診，目前所採取的主要治療方式包括：手術治療、輔助化學藥物、內分泌、放射治療以及生物治療。手術主要以切除病變組織為目的，隨著時代發展，患者的美學要求逐漸增加，目前也有可以盡量保留正常乳房的乳腺癌根治術，也有很多採取乳腺癌根治術後聯合乳房再造的病例。常用的化療方案有CMF（環磷醯胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶），CAF（環磷醯胺、阿黴素、氟尿嘧啶）。具體該採取何種方案，需要臨床醫生根據病情做出臨床決策。有些乳腺癌對於雌激素據歐依賴性，所以，相應的採取抗刺激素藥物即可對此類腫瘤起到一定的治療作用，但同時，一般也可聯合手術進行治療。生物治療今年來引起了許多爭議，因其尚處於發展的早期，一些實驗已經證明諸如曲妥珠單抗注射液的藥物能夠對乳腺癌起到一定作用，但目前最終的效果並不絕對明確。作為普通老百姓，認清正規醫院，對疾病進行早發現、早診斷、早治療才是最實在的。
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作者：plasticsurgeonkong
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