孕早期出血和孕酮低，你還在因此盲目保胎？

觀點1：孕早期出血不是要流產的標誌

觀點2：孕酮低不等於先兆流產

看到這裡你會什麼感覺？不會吧？醫學這麼深奧！聽專業的婦科醫生我給您細細解讀！

1、孕早期出血就是要流產了嗎？

回答：在醫學上，妊娠全過程從末次月經的第1日開始計算，孕齡為280日，即40周，胚胎著床後31%發生自然流產，其中80%為早期妊娠，也就是發生在妊娠12周前的妊娠，稱為早期流產。但是早孕期陰道出血並非均為流產因素所致，還包括（1）、著床出血：受精卵著床大約發生在受精的7天後，少數女性會流出一些紅色或粉紅色的血跡，這就叫做著床出血。一般無其他伴隨癥狀如腹痛、經期不適感。這可能只是孕卵著床的一種生理反應。這種情況不需治療，只要保持清潔即可,不會影響胚胎髮育。（2）、異位妊娠（宮外孕）：婦產科常見的急腹症，發病率2%，典型癥狀為停經後腹痛和陰道出血。腹痛常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感，當發生輸卵管妊娠流產或破裂時，突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有噁心、嘔吐，可出現肛門墜脹感。（3）、葡萄胎：葡萄胎因妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而名之，也稱水泡狀胎塊。一般多在停經8~12周左右開始不規則陰道出血，量多少不定，若大血管破裂，可造成大出血和休克。（4）、妊娠合并宮內節育器：有一部分女性為帶環懷孕（帶器妊娠）。（5）、與生殖器炎症有關的出血：如陰道炎、急性宮頸炎、宮頸息肉和子宮內膜炎。其中的陰道炎和急性宮頸炎多伴有外陰瘙癢和白帶異常（顏色異常和有異味），子宮內膜炎可伴有下腹疼痛。6、生殖器腫瘤：如宮頸癌、子宮內膜癌等。

所以，如果早孕的您出現了陰道出血或者少量的血性分泌物，不要驚慌，建議您去正規的醫院就診，讓醫生幫您尋找原因並對症處理。

2、流產的常見原因？

回答：早期流產的主要原因中，胚胎或胎兒染色體異常是主要原因，約佔50~60%，其它的病因，包括子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連、抗心磷脂綜合征、內分泌因素、病毒感染、父親因素、環境因素等。

3、如何判定是先兆流產？

回答：先兆流產是自然流產的最初階段，是指妊娠28周前先出現少量陰道出血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨後出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數相符。經過休息及治療後可有兩種轉歸，第一種癥狀消失，複查超聲正常，這部分女性朋友可以繼續妊娠。第二種，如陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產，就是流產已不可避免。

早期妊娠期間，20%~25%的女性表現為陰道少量或大量出血可持續數日或數周，其中近一半的妊娠最終將以流產告終。

4、孕酮低等於先兆流產？

回答：早孕時，孕酮由妊娠黃體分泌，促使子宮內膜蛻膜化，以供胚胎良好著床，並誘導免疫保護機制，避免胚胎被母體「排斥」；還能降低子宮平滑肌的敏感性，起到「安胎」的作用。

當孕酮＞25ng/ml提示著比較良好的宮內孕；當孕酮＜5ng/ml提示著妊娠結局不良，無論是宮內孕還是宮外孕胚胎均已死亡。對於孕酮介於5~25ng/ml之間，也不等於先兆流產，而是意味著結局不明，需要等待和在合適的時間查超聲。

流產的病因中雖然有黃體功能不全，但是第一、血清中孕酮水平的血清水平波動很大，瞬時的孕酮值並不完全反映血中的孕酮總量。第二、流產的原因複雜，孕酮的水平並不是有效提示黃體功能不足的證據。

年齡越大孕婦流產機會越大？有流產經歷（習慣性流產）的孕婦更容易流產嗎？先兆流產和胎停育有什麼關聯嗎？如果要保胎，應該怎麼保？吃保胎葯、住院、卧床？如何預防流產的發生？更多關於流產的疑問和話題，敬請各位朋友關注我後續的科普文章！傳遞靠譜的健康知識責無旁貸，如果您認為我的文章有意義，歡迎您積極轉發和收藏！

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