5年收10萬個家庭數據「千天計劃」要幹啥？

懷孕 08-15

高血壓、肥胖、糖尿病、冠心病……可能是「娘胎環境差、作出來的毛病」。「千天計劃」要做的是，搞清楚娘胎里到底發生了什麼，然後找到早期預防、干預的方法。

記者：燕小六

來源：醫學界兒科頻道

高血壓、肥胖、糖尿病、冠心病……人們通常認為，這些疾病和遺傳、不良生活習慣有關。但上世紀90年代，英國科學家David Barker發現，它們可能是「娘胎環境差、作出來的毛病」。

「生命個體有一個關鍵的『1000天』，始於受精卵，經歷了妊娠、生產，持續到出生後2歲。在這1000天里發育不良，相當於埋了一顆『定時炸彈』。成年後，再好的生活習慣也無法改變倒計時的進程。」「千天計劃」是由上海交通大學醫學院附屬新華醫院院長孫錕教授倡導, 由國家「千人計劃」特聘專家、環境與兒童健康教育部、上海市重點實驗室主任張軍教授負責實施。他說，「我們正在做的研究，旨在搞清楚這1000天到底發生了什麼，然後找到早期解除引爆的方法。」

張軍教授所說的「研究」，是啟動於今年6月1日的「千天計劃」。目前，該研究以每周入組七八十名孕婦，在新華醫院順利推進著。「不久，我們將新華模式推廣到其它合作醫院, 計劃最終在全國招募10萬家庭入組。」

「千天計劃」要做啥？

項目啟動兩月有餘，執行情況比張軍等人想像得要順利得多。

上海新華醫院作為項目啟動地，可謂「地利」。這裡是全市唯一一個產科和完整兒科三級亞專業學科齊全的綜合性醫院，先天條件好，能從孕早期開始干預，一直持續到成年期。「目前，項目主要依託於上海新華醫院產科，在其候診孕婦中進行招募。婦女響應度非常高，幾乎80%的孕產婦都會積極配合、認真填寫問卷。」張軍教授介紹，入組後，「千天計劃」主要觀察3方面問題：

第一，尋找生物標誌物。以妊娠期併發症為例，在癥狀未出現前，血液里可能就已經有指標發生變化。「千天計劃」會在大量的血檢數據中，尋找生物標誌物，從而建立預測模型。

第二，關注高危妊娠的孩子。不管如何預防，總會有一些孕婦出現併發症。尤其是二胎放開後，高齡產婦，與之相隨的妊娠期高血壓和糖尿病、有過剖宮產史、疤痕子宮等的高危孕婦等，數量在增加。「問題在娘身，影響在後代」。其子女可能面臨更多問題，也將成為觀察重點。

第三，關注高危嬰兒。出生時太大或太小，早產兒，有先天缺陷的兒童都屬於「問題多多」組。「千天計劃」會對這些孩子進行出生後系列觀察，包括生長發育、智力發育、餵養等。

張軍教授認為，二胎全面放開，對項目執行是件好事。「分娩人數多了，高危產婦也多了，出生缺陷、妊娠併發症等複雜問題也更多見。從觀察角度說，收集的內容也就更豐富。這對於將來指導高危婦女妊娠，是重要的數據寶庫。」