觀點：缺乏獨立思考是一種流行病

作者：孫學軍

來源：科學網

現在信息獲取的方便性已經逐漸產生副作用，那就是我們越來越缺乏獨立思考的能量和習慣。我們看這兩個在網路上熱傳的內容，是不是能體現這樣的問題。

最近網路有一個熱傳的虛假消息：《提升患者滿意度的對照研究」被終止----代價超乎想像》題目就非常雷人。

美國有一項進行了10年的多中心研究提前終止。該研究將患者分為兩組，一組是實驗組，告知醫生將患者滿意度與醫生、醫院收入掛鉤；另一組是對照組，兩者不掛鉤。結果發現，實驗組的死亡率升高238%，慢性病發病率增高146%，抗菌素應用增加858%。FDA發言人說「事實上，滿意度高對患者健康不利」。來自UCLA的研究主持者表示，由於這個災難性的研究結果，我們必須立即停止這項研究。

其實這個消息2014年就已經在美國出現「Patient Satisfaction Survey Study Halted; MortalityIncreased 238% with Patient Satisfaction.By Doktor Schnabel - Aug 2, 2014.

當時就有人指出這個信息是網站偽造的。按說這個消息比較容易識別，但奇怪的是，這個消息在許多醫生群中也熱傳。這就值得我們認真思考了，說明許多醫療領域的人缺乏基本的科研素質，或者缺乏獨立思考的習慣。任何涉及人的試驗，必須獲得倫理委員會批准，倫理學基本的考慮因素是不能對受試者產生危害，這種明顯可能增加患者帶來危害風險的研究不可能獲得倫理學批准的。臨床治療首先是根據臨床診斷和治療指南，沒有任何臨床治療把患者滿意作為要求。像這樣可笑的研究方案也不可能獲得經費支持，也不可能有學者願意參加。按照這個消息，研究是雙盲對照，雙盲包括患者和所有參與醫療人員不清楚分組，既然患者和醫生都不了解具體治療內容，就根本無法把滿意度納入研究內容，這顯然存在明顯的自相矛盾。

再看另外一個正能量的消息：中國中醫科學院廣安門醫院花寶金教授因擅長治腫瘤，患者趨之若鶩，一號難求。然而，花教授卻並不開心，他說：「我行醫幾十年，每天都在拚命看病。結果，病人不僅沒有減少，反而越治越多。作為一名醫生，一點成就感都沒有。」花教授是一位清醒的醫者，他看到了表面「繁榮」背後的隱憂。從醫生個人來說，病人越來越多，說明自己醫術高、口碑好，患者認可。但是，從整個國家來說，病人越來越多，則說明醫學發展走入誤區，重治療輕預防，醫生「只治不防，越治越忙」。

其實一個國家醫療技術提高的結果恰好就是患者越來越多，而不是患者越來越少。比如癌症患者，如果某種癌症如肺癌的平均帶瘤生存時間從一年延長到五年，這肯定是癌症治療方面的巨大成功，但是成功的「後果」是「患者的規模肯定是越來越大」，這難道不是醫生和國家希望發生的結果。我們如果把患者完全治癒作為醫療目標，把患者越來越少作為醫療標準。最「理想」的辦法是把患者儘快治死。這樣患者會越來越少，沒有病的人比例越來越高。難道屠殺是最理想的手段嗎？退一步講，即使「重治療輕預防」，隨著人群平均年齡的增加，老年相關疾病患者越來越多也是必然的結果。甚至可以這麼說，癌症患者數量越來越多，正是醫療成功的體現。

難道不思考已經成為流行病？

個人觀點，歡迎批評。

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