孕婦羊水少需警惕6大病因

我太太懷孕8個月了，醫生說太太羊水少了些，但問題不大。羊水少是什麼原因導致的？羊水少真的沒問題嗎？我作為丈夫在家可以幫太太做些什麼呢？

准媽媽羊水少原因多樣

羊水，指羊膜腔內的液體，也就是養胎之水。俗名胞漿水。在懷孕過程中，羊膜會形成一個充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎（胎兒），此中間的液體便是羊水。在整個懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。

在胎兒的不同發育階段，羊水的來源也各不相同。在妊娠第一個三月期，羊水主要來自胚胎的血漿成分；之後，隨著胚胎的器官開始成熟發育，其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等，也都成為了羊水的來源。

羊水的成分

羊水的成分98%是水，另有少量無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細胞。羊水的數量，一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多，在20周時，平均是500毫升；到了28周左右，會增加到700毫升；在32～36周時最多，約1 000～1 500毫升；其後又逐漸減少。因此，臨床上是以300～2 000毫升為正常範圍。醫生說何先生的太太羊水過少，也就是羊水達不到以上指標。羊水過少的原因是多樣的，一般來說有以下原因：

孕婦羊水少原因1：孕婦存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。

孕婦羊水少原因2：胎盤功能不全。

胎盤功能不全使胎兒宮內缺氧，肺毛細血管床供血減少，羊水交換量下降，腎血流量減少，胎兒尿量減少，染色體異常，先天異常，生長遲滯，胎兒死亡，過期妊娠。

孕婦羊水少原因3：胎兒宮內發育遲緩（IUGR）。

羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特徵之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配，主要供應腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。

孕婦羊水少原因4：羊膜病變。

電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數目少，有鱗狀上皮化生現象，細胞中粗面內織網及高爾基複合體也減少，上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。

孕婦羊水少原因5：臍帶病變：臍帶也參與羊水交換，如交換異常也常伴有羊水過少。過期妊娠。胎盤組織變性，功能減退，尤其是並發妊娠高血壓綜合征，心血管疾病，慢性腎炎時，出現胎盤病變，影響胎兒發育，導致羊水過少。

孕婦羊水少原因6：胎兒畸形。

如胎兒先天性腎缺如、腎發育不全，泌尿道梗阻，使尿量減少，羊水減少，胎兒肺發育不全也常伴有羊水過少。胎兒畸形。胎兒發育不良，泌尿系統畸形，例如先天性腎缺如，腎臟發育不全，泌尿道閉鎖等，使胎兒尿量減少或無尿，羊水來源減少，以致羊水過少。

羊水少怎麼辦？

專家表示，羊水過少的孕婦，除了針對母親疾病作治療外，寶寶經檢查無畸形，准媽媽沒有嚴重並發疾病，可在醫生的指導下，通過快速飲水的辦法增加羊水量。多喝水能增加母親的血液循環，間接的子宮胎盤的循環也得以增加，而達到增加羊水的目的。同時還應讓孕婦多卧床休息。

此外，還可以使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。但是如果經訐估發現胎兒有感染之虞，或胎兒狀況不佳，不再適合在子宮內居住的話，都應該立即把它生下來，作妥善的照顧。

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