歷代關於「陰陽升降」的格言
中醫書友會第1062期
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I導讀：格言是寓含哲理的警句，它出自偉人，又造就了偉人。「陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。」本篇關於陰陽升降格言，上自四大經典，下迄近代名醫，熟諳中醫者，可錦上添花。另外也可參考《幫你看病的歷代問診格言》（編輯/張亞娟）
陰陽升降
整理/於伯海
「陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明。」——《素問·生氣通天論》
按：陽氣之在人體，如同空氣和陽光那樣重要。人若失去陽氣的溫煦，必將生機滅絕，面臨著死亡。故陽氣的衰退，壽命亦將減少。
「陰精所奉，其人壽，陽精所降，其人夭。」——《素問·五常政大論》
按：陰精，謂陰寒之氣；奉，上奉，上升之意。陽精，指陽熱之氣降，下降，下陷的意思。
經文指出地理環境和氣候條件，會影響人的壽命。在氣候寒冷的地區，陽氣不妄泄，陰精內養，因而長壽；在氣候炎熱的地區，陽氣易發泄，陰精易消耗，因而壽短。這是古人對自然界的觀察，及與人體相互作用的科學論斷。
「陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。」——《素問·生氣通天論》
按：陰陽和調，陽氣才固密不泄，陽氣固秘於外，陰氣秘藏於內，精、氣、神，五臟六腑，都治而不亂，運行不息。若陰陽失去平衡，乃至分離，則孤陰不生，獨陽不長，陰陽失去存在的條件，那麼生命也就滅絕了。
「陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其結乃散。」——《金匱要略·水腫病脈證並治》
按：陰陽二氣本來是相互依存，相互滋生的，二者相得，能使陰陽二氣暢行無阻，陰陽互助，則胸中大氣運轉有力，人氣振奮，縱然水寒凝滯之邪，也會逐漸消散，失氣和遺溺，是陰陽相失的結果，邪實則亡食正氣，正虛則陽不溫煦蒸發而小便自遺。
「善言天者，必驗於人，善言人者，必本於天。」——唐·孫思邈《千金要方，卷一·論大醫習業》
按：此四句出自漢儒董仲舒之《賢良三策》中。是說，談論天道，必須結合人體人事來討論，以做到息息相應。陽指功能活動，要賴形質產生；陰指營養物質，要靠陰精來奉養。天、地、人雖異，其理則一。
「生由乎陽，死亦由乎陽，非陽能死物，陽來則生，陽去則死。」——明·張介賓《質疑錄·論陽常有餘》
按：人體的體溫來於陽氣的溫養，人之死，由於陽氣亡失，陽脫在前，陰留在後，有一分陽氣則有一分生機，陽氣絕則必死。可知人之生存死亡，視陽氣的存亡而定。
「求汗於血，生氣於精，從陰引陽也；引火歸元，納氣歸腎，從陽引陰也。」——明·張介賓《類經·論治類》
按：血汗同源，奪血者無汗，奪汗者傷血，故養血可以作汗。精氣同源，氣能生精，精可化氣，故八味丸補腎益精，引火歸元，是從陽引陰；六味丸補陰以生陽，為從陰引陽之法。
「病見於陰，甚必及於陽；病見於陽，窮必歸於弭。」——清·尤怡《金匱要略心典·卷上》
按：陰病日久必然會陰損及陽，病發於陽，久必由陽及陰，陰陽二者不可分離，治療亦應陰陽兼顧而治，不可見陽治陽，見陰治陰。養陽氣之不足可救陰邪之偏勝，補陰液之虧損可救陽氣的亡失。
「亡陽者，陽外亡而不守也，其根在腎；無陽者，陽內竭而不用也。其源在胃。」——清·尤怡《傷寒貫珠集·卷一》
按：無陽寫亡陽似同而實異。亡陽因汗下失度，久病陰不斂陽，陽氣暴脫於外，來勢急，多發生於疾病的極期。無陽為陽氣不能化生，由胃氣虛極不能納谷生氣，陽氣化源斷絕，二者一亡脫於外，一竭絕於內。
「陽屬腑氣，主乎衛外；陰屬臟真；主乎內營。下焦陰陽宜潛宜固，中焦營衛宜守宜行。」——清·葉桂《臨證指南醫案·吐血》
按：陽經主表內合於腑，主要功能是衛護於外；陰經屬贓，主要作用是營運於里。下焦肝腎之陽應該潛藏而封固不宜外泄和上越。中焦脾胃是營衛化生之地，營衛應該循常道運行，即營行脈中，衛行脈外，二者互相協調，循行有序。
「陽外泄則為汗，陰下注則遺。夜暮熱熾，陰虛何疑。陰傷及陽，最難充復。」——清·葉桂《臨證指南醫案·虛勞》
按：陽氣外泄則出汗，陰精下注則遺精。入夜而熱，熱勢變熾，一定是陰虛致熱，一旦陰損及陽，造成陰陽兩虛時，治療需費時日，因久病元氣大虧，難以短期恢復。
「夫陽氣藏於陰中，陰氣斂之，則陽方靜謐。少陰之藏斂不固，則陽氣從陰中勃然而出。」——清·張聿青《張聿青醫案·咽喉》
按：陰陽在人體，陽氣恆涵養於陰中，陰氣以收斂陽氣，二者不棄不離，陽氣即能安謐平靜，不會妄動，若謂之封藏失固，則陽氣失戀，即勃熱逸出。可見寒噤戰慄而倦卧。
「陰陽互為其根，陰虛則陽無所附，血脫氣無所歸。」——清·吳謙等《醫宗金鑒·刪補名醫方論》
按：《經》曰：「獨陰不生，孤陽不長。」所以丹溪翁指出四物湯為陰柔之劑，婦人久服有絕孕之嫌，萬物皆然，不得陽和之氣，則不能孕育成實。而陰虛則陽無所附，血脫則氣無所歸。是陰陽失和，有脫離之可能，必須使二者相交，或滋陰以藏陽，或補氣以生血，使血隨氣行，陽生陰長。不然陰虛久削亡氣，無氣則死，陽虛久則寒生，寒極則附滅，陽滅亦死。
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