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生孩子越快越好嗎?准媽媽遭遇急產怎麼辦?

談到自然分娩,很多孕媽會因為害怕「痛太久」,而希望自己「生快一點」,其實「產程」有安全範圍。整個生產時間少於3個小時稱為「急產」,急產可能引起媽媽產道撕裂,或胎兒因缺氧造成窘迫危險。



生孩子越快越好嗎?准媽媽遭遇急產怎麼辦?


每個產婦都希望自己能少經歷一些生產的「痛」,希望自己在生產時能「快一點」,其實孕婦從出現產兆到開始生產的陣痛,然後子宮頸擴張以達全開,再到把孩子平安生下來,有一定的程序和時間。


醫生表示:「在正常情況下,平均一個產婦的全部產程為10~14個小時,關鍵是子宮頸的擴張,其速度因人而異,所以每個人生小孩速度不一。」產程過長或過短都有危險,一般將整個生產的時間不足3小時的稱為「急產」。臨床上計算生產並無清楚的客觀標準,經產婦通常比初產婦更快。


急產對母胎都有危險


對媽媽急產主要是子宮急而快的收縮所致,過快宮縮容易引起產道撕裂、產後出血和產後感染等,如果破裂的程度嚴重,對產婦會有很大影響。

對寶寶由於急產時宮縮過強、過快,產婦沒有間隔的子宮收縮,會使胎盆血液循環受阻,胎兒容易出現缺血、缺氧,發生宮內窘迫。胎兒若出生過快,頭部血管可能會破裂,造成顱內出血等危險。



生孩子越快越好嗎?准媽媽遭遇急產怎麼辦?



急產的高危險群


據統計,急產的發生率約2%,通常是多胞胎的經產婦。

經產婦比初產婦容易疏忽,事實上,生第二胎和生第一胎的速度大不相同,很多經產婦甚至在尚未見紅的情況下,只是稍微感覺肚子緊繃、腰酸、陰道黏液較多,子宮頸口可能已經開了兩三指,一旦痛起來就已經來不及了。而初產婦因為早產而急產的,可能是缺乏經驗,沒有警覺到早期子宮收縮的生理異樣,因此,初產婦一定要熟記各種產兆。


如果是已知可能發生急產的孕婦,足月以後就可以開始規劃生產的事情,一旦發生產兆,及早到醫院待產。可以先進行以下事情:


1.跟接生醫師討論好生產的模式。


2 準備好生產住院所需物品(包括個人盥洗、住院所需證件等)。


3.決定陪產人選,並安排好交通工具,以免措手不及。

如何避免發生急產


經產婦在產前診斷髮現的胎兒體重較輕或有早產可能性的孕婦,一旦進入產程就可能在短時間內分娩,而且早產兒與低體重兒在生產後需馬上轉送小兒科診治,所以最好在產兆或早產徵兆發生時,趕緊與醫院聯絡,對可能的急產給予處置。


初產婦先學習要分娩的前兆,比如落紅(陰道帶血分泌物)、破水(大量陰道水樣分泌物)、子宮緊繃感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。



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萬一在家生產怎麼辦?


只要產前檢查確定,孕婦和醫師配合做好超聲波,加上產前衛教認真了解,可以避免在家急產。但萬一真的遇到急產,「冷靜」是唯一的處理方法,並告訴自己:「我一定能做到!」


媽媽的處理


1.為了避免胎兒頭衝出產道太快,使產道和會陰嚴重撕裂裂傷,家人可以嘗試一手拿小毛巾壓住產婦會陰,另一手擋著胎兒,並稍微向上引導,讓他能夠慢慢地擠出陰道口。


2.分娩後幾分鐘通常會有一股血流出來,胎盤自動娩出並伴隨強烈宮縮,產婦可自行按摩腹部,將子宮推到肚臍以下,這樣就不會再有太多的出血。


寶寶的處理


1.保護胎兒新生兒的身體表面會有胎脂和羊水,娩出時要避免頭部碰撞或滑落在地上。


2.斷臍最簡單的方法是將臍帶對摺,用橡皮筋或繩子綁緊,即可阻斷血流,以免嬰兒血液回到母體。再拿家中消毒過的剪刀,綁緊臍帶兩端後將其剪斷,並用酒精將斷端消毒。


3.保持呼吸順暢把新生兒臉上的血清擦乾淨後,抓住他的兩腳倒提過來,輕拍腳底或按摩背脊,有助於排出口鼻內的羊水,刺激他哭出聲音。


4.注意保溫胎兒一離開母體,立刻要承受溫暖急逐下降的變化,清潔擦乾後儘快用大毛巾覆蓋並抱在懷中保溫。


產婦應該盡量避免自行在家中生產,即使在家中發生急產,也應立即到醫院進行後續處理,否則新生兒可能感染破傷風等,其死亡率高達七成左右,輕忽不得。



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孕婦臨產前會出現以下徵兆:


1、胎動異常


懷孕後期因為胎兒成長迅速,羊水減少,胎兒可以活動的空間相對減少了,所以胎動也會明顯地減少。胎動次數多少才算是安全呢?目前尚無定論,因為胎動的 次數因人而異,而且每個母親的主觀感受也不同。研究顯示,平均每天要花2.7小時才會感受到10次的胎動。因此就有專家提議,只要在2小時內感受到10次 的胎動,就可以放寬心。或每天固定一個時段數1小時,如果胎動次數都在平均值內就可以放心。反之,如果胎動的次數明顯地增加或減少50%以上,應儘快就醫 檢查。


2、輕鬆感


上腹部的壓迫減輕了,這是因為胎兒頭部降入骨盆腔的關係,所以感覺呼吸變得順暢了,同時飲食的不適也改善了。多數的初產婦(第一胎)會在36— 38周之間感受到這個變化,而經產婦 (非第一胎)則不一定。此時可以開始注意見紅、破水或是陣痛的到來。


3、見紅或出血


這是子宮頸變薄、變軟後產生的有黏性的血性分泌物,呈粉紅或暗紅色,若出血量少,肖不需入院,繼續觀察即可。根據統計,見紅後的1周內都會開始陣痛。


4、破水


這是包圍胎兒及羊水的胎膜破裂所致。羊水是無色、清澈、帶有腥味的液體,會持續不自主地從陰道流出。尿液則是清澈、淡褐色、具有騷味的液體,這是兩者之間的差異。若發現破水應迅速就醫,此時會建議入院待產。然後視子宮收縮的情況給予適度處置。本


5、陣痛


其實,並非每次都可以很容易區別假性陣痛和真實的陣痛。」痛」是因為子宮強力的收縮造成暫時性的缺氧而引發疼痛因子的釋放,通常產婦的感受是腹痛、腰酸或背痛。


陣痛時整個腹部變得很硬,不痛時則很軟。真正的陣痛是規律性的而且是越來越密集的,起初可能是每10分鐘會收縮1次,每次持續10—30秒。隨著產程 的進展,收縮變成每3— 4分鐘就有1次,每1次持續30—60秒。收縮的強度和持續的時間不會因按摩、走動、卧床或藥物的影響而減輕。最重要的是子宮頸會變薄而且有效地擴張。


溫馨提示:假性陣痛剛好與上述相反,子宮收縮不規則(間隔10—30分鐘不等),下腹有輕微的疼痛,經按摩、走動可以緩解,對子宮頸的擴張毫無幫助。 通常此時醫生會先內診,評估子宮頸的狀況,若還是很厚且未擴張則會建議產婦回家等待,堅持注意胎動,再看陣痛的情況,若有破水或出血量增加時再複診。


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