父親提供細胞制「細胞導彈」異體CAR-T免疫細胞療法救白血病兒子，為重慶首例

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昨日，15歲的迪迪（化名）在第三軍醫大學新橋醫院血液科接受了全新的細胞免疫治療後康復出院。據悉，他是重慶開展的首例由父親提供T淋巴細胞進行免費細胞免疫治療的患者。目前，新橋醫院在臨床研究中根據病情和自願原則為適合的患者進行免費的細胞免疫治療，單做一次可以節約6萬元。

今年15歲的迪迪兩年前被診斷為急性淋巴細胞白血病，經過六個療程的化療後，2014年12月，迪迪父親提供了造血幹細胞，為迪迪進行了父子間半相合造血幹細胞移植。

新橋醫院血液科副主任高蕾副教授介紹，幹細胞移植後，迪迪一直堅持隨訪，白血病處於持續完全緩解狀態，但由於其體內腫瘤細胞十分頑固，今年5月發現有複發跡象，複發的白血病細胞對化療產生耐葯。新橋醫院血液科專家們在充分論證後，決定為其進行最新的細胞免疫治療。

高蕾介紹，細胞免疫治療全稱是嵌合抗原受體T細胞免疫療法（CAR-T治療），是一個出現了很多年，但是近幾年才被改良使用到臨床上的新型細胞療法。在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治療上有著顯著的療效，被認為是最有前景的腫瘤治療方式之一。

在治療中，專家們發現迪迪父親內體的T淋巴細胞與迪迪能完全嵌合，不會產生排異，且沒有迪迪自己T細胞先天可能存在的缺陷。所以專家們決定，改變以往用患者自己T細胞進行免疫治療的方案，選擇迪迪父親的T細胞為兒子進行細胞免疫治療。

7月初，專家們先從迪迪父親身體內採集到T淋巴細胞，然後在體外進行培養，讓其被重新編碼的T細胞獲得特異性識別和攻擊殺傷腫瘤細胞的能力，成為專門攻擊癌細胞的CAR-T細胞，如同裝上「GPS導航」的「細胞導彈」。7月19日至21日，醫生為迪迪回輸了由其父親提供的「細胞導彈」，用於殺死迪迪體內的腫瘤。經過一個月的恢復治療，醫生為迪迪檢查發現，其骨髓內沒有發現腫瘤細胞，證明通過該治療迪迪的血液病達到完全緩解。

新橋醫院血液科主任張曦教授介紹，由於該「細胞導彈」是誘導、激活的正常細胞，所以該療法沒有通常放療、化療的毒副反應。由於作用機制不同，也不存傳統治療會出現的耐藥性。

文 | 華龍網 黃宇 曾理

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