JACC：中國境內這種疾病正在大流行！

健康 08-28

JACC：中國境內這種疾病正在大流行！

原標題：JACC文章稱我國面臨心血管病大流行

生活方式改變為我國心血管病劇增的罪魁禍首，健康促進應上升為國家戰略

近日，一項哈佛大學研究指出，近20年來，我國心血管病負擔大幅上升，而高血壓是造成該負擔的最主要原因。（J Am Coll Cardiol.2016,68:818）

此外，體質指數（BMI）升高、體力活動下降、吸煙率高和不健康飲食等問題，也是加重我國心血管病負擔的重要因素。

這是首項分析飲食、生活方式和代謝危險因素對我國心血管病負擔影響的大型研究。

研究者認為，從傳統到更「西化」的飲食和生活方式改變、快速城市化和工業化等中國社會的巨大變遷可能是導致我國心血管病（如心臟病發作和卒中）劇增的「罪魁禍首」。

這些改變同時帶來了我國人群高膽固醇、肥胖和2型糖尿病比例的顯著升高。

「我們的預測研究表明，如果不加以控制，居高不下的高血壓、越來越久坐的生活方式、快速增長的肥胖、不健康的飲食趨勢以及男性普遍吸煙的現狀，將在未來20年導致數以百萬計的心血管新病例。」論文第一作者、哈佛大學李艷平說。

研究者以中國營養與健康調查報告為基礎，分析了1991-2011年間2.6萬中國人的相關數據，並預測了未來20年的發展趨勢。

分析發現，高血壓、高血脂和高血糖導致了2011年我國絕大部分的心血管病負擔，分別與310萬、140萬和90萬新發心臟病發作或卒中相關（圖1）。而2011年死亡的680萬>35歲人群中，約300萬（44%）與心血管病相關。

JACC：中國境內這種疾病正在大流行！

研究者估計，僅高血壓就導致了約40%的心臟病發作或卒中。在過去30年中，我國高血壓患病率急劇上升，從1979年的7.7%升至2010年的33.5%。

此外，體力活動下降與70萬心血管病病例增加有關，BMI升高與60萬病例相關。儘管吸煙率有所下降，但仍有很大比例人群（男性53.4%）吸煙，而2011年，吸煙與130萬心血管病有關，約男性心血管病負擔的1/3。

中國居民膳食模式的改善，如蔬菜水果消耗量的增加、食鹽攝入量的控制以及魚蝦類消費的增加，一定程度上緩解了中國居民心血管病的負擔，但與此同時，全穀類食物比例減少、紅肉量增加以及含糖飲料普及，則在相當程度上抹平了膳食改善的成就。

研究通訊作者Frank Hu表示，中國正面臨著心血管病流行大爆發，而且沒有任何緩和的跡象。這將造成嚴重的社會和經濟後果，持續監測十分必要。而且，通過促進健康飲食和生活方式預防慢性病應上升到國家公共政策的一項重點內容。

（原文刊載於8月25日《醫師報》）

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