蛋白質的營養學評價，應該從哪些方面進行！

營養學評價

在營養學中，其中很重要的就是對諮詢的小夥伴進行營養學評價。

其中，蛋白質的營養學評價是非常重要的一項內容。但是蛋白質的營養學評價隨著近些年的不斷發展和完善，越來越多的指標被發現和使用。那麼到底有哪些呢？

一起來跟營養姐看看吧~

1

膳食蛋白質攝入量

膳食蛋白質攝入量，是評價機體蛋白質營養狀況的背景材料或參考材料，與機體蛋白質營養狀況評價指標結合起來，有助於正確判斷機體蛋白質營養狀況。

2

身體測量

身體測量是鑒定機體蛋白質營養狀況的重要依據，評定生長發育狀況所採用的身體測量指標主要包括體重、身高、上臂圍、上臂肌圍、上臂肌面積、胸圍及生長發育指數等。

上臂肌圍（arm muscle circumference，AMC）和上臂肌面積（arm muscle area，AMA）是評價總體蛋白質儲存的較可靠的指標。測量上臂中點處的圍長（上臂圍AC）和三頭肌部皮褶厚度（TSF），用下列公式計算上臂肌圍和上臂肌面積。

AMC評價標準：國際標準25.3cm（男）、23.2cm（女）。測定值＞90%標準值為正常。

上臂肌圍測算簡便，評價結果和其它蛋白質營養狀況的評價的結果有顯著相關。但測量易有誤差，由於上臂是紡錘形的，即使同一人操作，上臂圍和皮褶厚度兩處測量誤差的合計可約達10％。

3

生化檢驗

（1）血液蛋白質

（2）尿液指標

常用指標有尿肌酐、尿三甲基組氨酸、尿羥脯氨酸。

尿肌酐/身高指數（urinary creatinine/height index，CHI）是24h尿肌酐和同性別、同身高的成年人24h預期的尿肌酐的比值：

CHI等於60％～80％表明中度缺乏，＜60％為嚴重缺乏。這項指標評價體蛋白營養狀況也存在一些不足之處：24小時尿難於準確收集；有些病人正常時的體重不符合理想體重；標準沒有年齡差別，而實際上尿肌酐隨年齡增長而降低。

（3）髮根的生化和形態檢查

頭髮生長時的毛基質細胞有高度合成蛋白質的能力、增殖快。檢查頭髮的生化和形態可以作為早期判斷蛋白質營養不良的指標。據Zain等人的調查，335名兒童髮根中DNA和可溶性蛋白質隨蛋白質營養不良的發展而有進行性的減少。

Bradfield(1970)觀察8名健康男子蛋白質的攝取和頭髮生長的關係。在攝食無蛋白膳15天後，見到髮根球部明顯萎縮，而血清蛋白尚未見到異常。Smelser介紹用拔毛髮計測定拔髮所需的功，可以反映蛋白質營養狀況。拔毛用力度和體重、上臂肌圍、血清白蛋白有顯著相關。

上述指標，種類雖然很多，但各有不足之處，實際應用還須結合膳食史和臨床觀察進行綜合評價。

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