PET-CT在甲狀腺癌中的應用

PET-CT工作原理：（簡單一句話：通過惡性腫瘤細胞吃糖，搶奪糖的能力增強，判斷惡性腫瘤是否存在。）18-氟脫氧葡萄糖，是葡萄糖的類似物，人體靜脈注射18-脫氧葡萄糖後，他們通過血液到達細胞，通過細胞上的葡萄糖轉運體進入細胞內，在細胞內（細胞質）己糖激酶的作用下生成6-磷酸脫氧葡萄糖。6-磷酸脫氧葡萄糖在細胞內不再被利用，堆積在那面。正常人體細胞，通過血液循環吃糖遵循配給制，只吃自己該吃的部分，不會過度攝取，惡性腫瘤細胞不同，他們攝取糖的能力異常增高。所以氟作為示蹤劑在該處濃集，可以用濃集的量來判斷腫瘤的良、惡性。在靜脈注射1小時後，進行PET顯像，必要時在2.5小時做延時顯像。

PET-CT與甲狀腺癌：甲狀腺癌PET-CT對低分化、高惡性度的腫瘤敏感性好，如甲狀腺未分化癌、髓樣癌檢查；對分化較好的甲狀腺癌，如甲狀腺濾泡癌、甲狀腺乳頭狀癌篩查作用不大。所以，放射性131碘全身顯像對高分化、低度惡性的甲狀腺濾泡癌、甲狀腺乳頭狀癌的檢查優於PET-CT。

PET-CT在甲狀腺癌術後複發和轉移灶的檢測中可以發揮作用，補充放射性131碘全身顯像的不足，對探測甲狀腺癌的微小轉移灶方面有優勢。

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