流感 VS 普通感冒，這些區別您知道嗎？

很多家長都應該明白，生病是寶寶必須經歷的一個過程，經過在臨床上，跟很多個家長溝通了流感跟普通感冒的區別後，筆者充分感受到家長對「流感VS普通感冒」這方面知識的匱乏，特此撰寫本文。

急診M師姐說，前天急診值班接診了接近100多名寶寶，累得七暈八素的，各大系統疾病的都有，其中，依然以呼吸系統、消化系統常見病就診的寶寶比較多。

患病寶寶多，還是一回事，關鍵是，部分寶寶初步診斷考慮是普通感冒，卻因為家長情緒緊張，有迫切要求儘快治癒，或者有強硬的輸液治療要求，使得師姐不得不在急診跟很多家長展開「溝通大戰」。

現在人們生活節奏快，寶寶生病了，原先家裡的生活節奏容易被打亂，家長都希望寶寶儘快病癒，這一點能理解，但是，很多家長都應該明白，生病是寶寶必須經歷的一個過程，就算是健康成年人，一年裡都難保沒有一兩次感冒的，經過在臨床上，跟很多個家長溝通了流感跟普通感冒的區別後，筆者充分感受到家長對「流感VS普通感冒」這方面知識的匱乏，特此撰寫本文，本文類似醫患科普文，希望對大家跟家屬溝通有幫助，也希望能幫到更多的寶寶。

一、廣義的「感冒」

呼吸系統主要包括：鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡等。根據部位的不同，鼻、咽、喉為上呼吸道，氣管和各級支氣管為下呼吸道，急性上呼吸道感染，就是俗稱的「感冒」。有時候也會根據具體部位，叫做「急性鼻咽炎」，「急性咽炎」，「急性扁桃體炎」等。

根據病因不同，臨床表現有所不同：

1、鼻炎：可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀，一般沒有發熱及全身癥狀，或者只是低熱，輕度不適，輕度畏寒等表現。檢查可以發現鼻腔粘膜充血，水腫，有分泌物，咽部輕度充血；

2、急性咽炎、喉炎：可出現咽喉干、燒灼感，起病比較急，可出現聲音嘶啞等癥狀，其他癥狀跟鼻炎可重疊；

3、根據感染病毒類型、病毒感染流行程度可以分為普通感冒和流行性感冒，其中，流行性感冒進一步侵犯下呼吸道的可能性較大；

4、廣義上講，發生在上呼吸道的感染，還應該包括：急性咽峽炎、結膜熱、扁桃體炎等。

二、流感跟感冒的不同：

如前面所提到的，普通感冒，是各種病原體引起的急性上呼吸道感染（其中以普通病毒為主），可以通過空氣飛沫傳播，但不是傳染病。而流行性感冒（簡稱流感），是由流感病毒（分為甲乙丙三大型）引起的急性呼吸道傳染病，往往在冬春季流行機會較多，呈現區域性流行。

普通感冒的癥狀，如前已描述，下面重點講講流感的典型癥狀。

單純型流感的癥狀：突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛，鼻塞、流鼻涕（黃綠色）、乾咳、胸部疼痛，噁心，食欲不振等；

中毒型流感的表現：高熱，高熱不退，說胡話，昏迷、驚厥（抽搐），需儘快就診。

三、普通感冒的治療

絕大多數的普通感冒，都是病毒感染引起的。病毒感染，是一個自限性的過程，臨床上並沒有特效藥（利巴韋林也不是特效藥！），既然沒有特效藥阻斷病程，只需要仔細照顧護理一段時間，大部分患兒都能渡過這個自然病程。

普通感冒的治療原則：對症支持，改善癥狀。

所謂對症，就是當患兒有發熱、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀的時候，可以採取相應的措施，比如布洛芬、對乙醯氨基酚退熱，適當霧化吸入等治療方式，減少患兒的不適感。

四、流感的治療

1、一般治療：跟普通感冒治療相同，主要在於休息，多飲水，如高熱給予退熱治療，如有其他不適則對症支持治療，注意監測體溫等方面的情況；

2、抗病毒治療：神經氨酸酶抑制劑、 M2離子通道抑制劑：

神經氨酸酶抑制劑 (Neuraminidase Inhibitors）：奧司他韋 Oseltamivir；扎那米韋 Zanamivir；

M2離子通道抑制劑 (M2 Inhibitors)：金剛烷胺 Amantadine；金剛乙胺 Rimantadine；

臨床上主要首選奧司他韋類的神經氨酸酶抑制劑。

3、其他治療：對症支持、氧療或機械通氣、抗休克治療、繼發感染的治療等。

五、什麼時候需要就醫？

普通感冒跟流感，醫生也不一定很容易鑒別，而且本身病情就存在重疊的部分，因此，本文最後列舉一個表格，下表可能有助於幫您分辨流感和普通感冒，如有流感癥狀，提示有需要就醫診治：

作者介紹：曾少鵬醫生，擅長對兒科內科常見病及多發病的診斷和治療，是非常有愛心的一位兒科醫生，新浪微博：@白衣奶爸 ，公眾號【白衣奶爸】（新浪推薦醫師，醫學科普專欄作者）；《醫學界》雜誌醫學專欄作者，2015年度最佳作者；頭條號作者。如果針對常見兒科疾病方面還有疑問，請關注微信公眾號【白衣奶爸】，或者加入曾醫生的粉絲群（微信號raiingxxr），他和他的醫生好友為大家提供免費的育兒課堂和答疑。――本文屬於原創文章，已經獲得授權，如需轉載請聯繫我，圖片源自網路。

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