流感和普通感冒有何區別？流感該如何用藥及預防？

正值嚴冬，全國大部分地區氣溫已達最低，就連一向暖和的廣東早晚都能明顯感到涼意，這讓很多人擋不住「流行性感冒」的侵擾。而患普通感冒的人，不禁在心裡嘀咕自己是否也會「中招」。

你得的是「普通感冒」還是「流感」？

普通感冒：

它是由病毒或細菌引起的急性上呼吸道感染病症，俗稱「傷風」。全身癥狀較輕，一般以打噴嚏、流鼻涕為主要表現。

偏激地說：感冒和普通流感一般一周左右便可自愈。這種說法雖然沒毛病，但前提是正常人正常體質下。如果你年老體弱、營養不良、缺乏休息或本身就有嚴重的慢性病，那這個感冒可能就「不一般」了。

就算是正常體質下患普通感冒，即使能自愈，但吃點感冒藥也能讓你在生病的這幾天舒服許多。點擊→『普通感冒用藥指南』，讓你去藥店也不怕被忽悠！（信我，這絕對不是廣告o(╯□╰)o）

流行性感冒：

流行性感冒是由流感病毒（甲、乙型）引起的，在人群中，甲型流感病毒可導致最嚴重的臨床疾病。

流感的表現一般有：突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛乏力、鼻塞、乾咳、流涕、咽痛、噁心、食欲不振。

流感可導致嚴重疾病或死亡，特別以下高風險人群↓

·年齡大於65歲的老人或小於6個月的嬰兒；

·孕婦及分娩兩周內的產婦；

·患有慢性病如慢性心臟、肺、腎、肝和代謝疾病的人群；

·具有免疫功能低下的人群（如化療、長期類固醇治療、脾臟功能障礙或HIV感染）。

據世界衛生組織估計，每年全球約有10億人患流感。因流感比較容易出現喉炎、急性支氣管炎、肺炎、心肌炎、腦炎等併發症，每年約有300~500萬例重症流感，並導致25~50萬人死亡。因此，有關流感的「治療」及「預防」尤為重要。

流感該如何用藥？

1、奧司他韋

奧司他韋屬於「神經氨酸酶抑制劑」，神經氨酸酶是流感病毒複製和擴散最關鍵的一種酶，在流感開始的48小時內服用可以有效縮短髮熱持續時間並降低肺炎等併發症的風險，預防和治療有效性通常為70%~90%。

奧司他韋有顆粒劑和膠囊型兩種，食品藥品監督管理局（FDA）已批准奧司他韋用於≥1歲兒童流感的治療和預防，2周~1歲的新生兒僅限於流感的治療，兒童口服奧司他韋被認為是安全有效的。奧司他韋的最佳給葯時間在48小時以內，用法用量如下↓

2、帕拉米韋

帕拉米韋是一種靜脈輸注神經氨酸酶抑制劑，已經得到FDA的批准使用。帕拉米韋更適用於流感病危人群及對神經氨酸酶抑制劑藥物（如奧司他韋）療效不佳的患者。由於它是注射液劑型，效果會更明顯。

3、金剛烷類藥物

金剛烷胺和金剛乙胺對甲型流感病毒有抗病毒活性，但對乙型不行。然而近些年這兩種葯對大部分甲型流感病毒也沒有很好的效果，因此不推薦使用該藥物。

綜上所述：雖然奧司他韋可能有噁心、嘔吐等不良反應，但它對抗流感還是有很不錯的療效，耐藥性較低，最主要的是它可以放心安全的使用於兒童，是抗流感藥物中的「高富帥」。但奧司他韋屬於處方葯，而且只針對流感，對普通感冒無效，不能亂用、濫用。

如何預防流感？

1、接種疫苗

接種疫苗是目前預防流感及其併發症最有效的手段，而且滅活的流感疫苗不會引起流感病毒的感染，孕婦和兒童使用也是安全的。

2、藥物預防

推薦藥物「奧司他韋」和「扎那米韋」。

雖然藥物預防的有效率可以達到70%~90%，但也只有在服藥期間才有預防效果，不能代替疫苗的作用。藥物預防一般在人接觸流感病人後48小時內服用，連續服用1~2周即可，超過48小時不建議進行抗病毒藥物預防。

重點小結：

·流感是急性呼吸道病毒感染，容易在人之間傳播，主要傳播途徑是空氣和飛沫傳播；

·老年人、6個月以下的兒童、孕婦和有慢性病的人群，要警惕併發症的風險；

·神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋和扎那米韋）仍是流感患者治療的首選藥物。

參考文獻

[1]AmericanAcademyofPediatrics.RecommendationsforPreventionandControlofInfluenzainChildren,2015–2016.Pediatrics.2015Oct;136(4):792-808.

[2]中華醫學會兒科學分會呼吸組，《中華實用兒科臨床雜誌》編輯委員會.兒童流感診斷與治療專家共識（2015年版）.中華實用兒科臨床雜誌，2015,30（17）：1296-1303.

[3]中華醫學會呼吸病學分會，中華醫學會兒科學分會.流行性感冒抗病毒藥物治療與預防應用中國專家共識.中華醫學雜誌，2016,96（2）：85-90.