二胎女寶出生了，但她肚子里「蘋果皮」卻讓醫生皺眉

說起蘋果皮，大家都了解，可是，長在這個女嬰身上像「蘋果皮"一樣的東西就很少有人知道了。確切地說，醫生們根本不想看到這樣的情況，因為那往往意味著患者的生命可能走到了盡頭……

究竟在這個女嬰身上發生了什麼？

二胎妹妹降生，家人卻開始擔憂……

5月16日，家住江西上饒的一個女嬰呱呱墜地。女嬰被起名叫小珍，加上她還有個哥哥，湊成一個「好"字。對於她的到來，家人萬分開心，但仍免不得有點擔憂。

原來，小珍出生前就被查出有腸管擴張，可能有消化道畸形。果然，在出生後數小時，她就開始嘔吐，小肚皮也脹鼓鼓。因此，在出生僅6小時的小珍就被送到浙江大學醫學院附屬兒童醫院，並收治在新生兒科住院。

網路配圖

嬰兒病情危重立即手術，

腹腔被打開後卻驚訝發現……

5月18日，新生兒外科副主任鈄金法醫生在會診後認為患兒病情危重，相關檢查顯示孩子為消化道畸形，必須立刻手術。

當天晚上，在緊急的術前準備完成後，患兒被送入手術室。腹腔一打開，鈄醫生髮現患兒得了罕見的消化道畸形「腸閉鎖併合並腸旋轉不良"。

十二指腸降部閉鎖，而遠端所有的小腸只有60cm長，僅為健康孩子腸子的三分之一。而且這段小腸全部畸形，扭轉的像電話線一樣，腸管細小,腸壁缺乏彈性導致失去腸道功能，這樣的小腸被醫生稱為——蘋果皮樣畸形。

這也意味著，一旦切掉畸形的腸子，小珍就成了「無腸兒"，可是不手術，小珍的生命馬上走到盡頭。醫生把這個不幸的消息告訴患兒家長，無法忍受失去愛女傷痛的小珍的父母，請求鈄醫生一定要試試，救一救小珍。

手術過程「驚險萬分"

由於蘋果皮樣腸閉鎖幾乎沒有腸系膜，只有一根寶貴的滋養血管，所以如何修復系膜缺口又不能損傷血管是最難的，稍有閃失可能造成蘋果皮樣腸管缺血壞死，鈄醫生通過分段回形縫合的方法修復系膜，這一過程進行的十分緩慢。

經過修復後，鈄醫生髮現小腸有50cm可以保存良好的血供，50cm的小腸意味著小珍有希望恢復到全腸內營養，像正常小寶寶一樣吃奶。手術進行緊張，迅速而又平穩，90分鐘後，手術順利結束。

此時，神經一直繃緊的鈄醫生，草綠色的手術衣已被汗水打濕。隨後，小珍被送往NICU進行嚴密的醫學觀察及康復治療。

一周後，小珍可以吃奶了，在醫生們逐漸為小珍增加奶量後，小珍又出現了新的問題。術後第15天，小珍開始出現嘔吐的情況。這次病情反覆讓小珍的父母失去了信心，他們看不到小珍病情好轉的希望了，想要放棄治療。

鈄醫生的團隊在會診後，認為小珍已經度過了最難的關口，這一次是由於腸閉鎖造成的巨十二指腸導致動力性腸梗阻，治癒的希望非常大。鈄醫生及同事們不斷給家長做思想工作，最終家長又一次選擇了相信醫生。

女嬰被第二次送入手術室，

術後恢復良好

6月21日，小珍第二次被送入手術室。和醫生們預想的一樣，小珍十二指腸顯著擴張，瘀滯，不能進行有效的蠕動和傳輸，失去消化功能。為此，鈄醫生這一次對全部十二指腸進行了裁剪成形，切除了四分之三膨大的十二指腸側壁，將腸管恢復正常形態，使腸動力逐漸得到了恢復。

術後，NICU和新生兒外科為小珍制定詳細營養康復計劃，通過營養支持，幫助小珍恢復腸道的消化功能。在經過一個多月的腸內腸外營養支持後，小珍恢復良好，體重增長明顯,而且可以和正常孩子一樣吃奶了。

7月31日，小珍每日奶量已增加至600ml，並完全擺脫了腸外營養，體重也從最開始的3kg達到了4.9kg，達到健康寶寶的體重。

8月3日，小珍安靜的躺在媽媽的懷抱里，健康出院了。有些人會很疑惑，小珍那麼短的小腸能維繫她的生存嗎？

鈄醫生說：新生兒小腸生長速度很快，會漸漸越長越長，直到適應消化需求。第二次術中，醫生們就發現原有的小腸已經增加了10公分，未來小珍會恢復的很快。

作者 浙江之聲記者張寅 通訊員王雪飛報道

浙江之聲原創稿件，轉載請註明

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